朋友乙肝檢查五項(xiàng)均陽(yáng)意味著什么
我有個(gè)朋友以前查乙肝都是陽(yáng)性,只不過(guò)沒(méi)有產(chǎn)生抗體,這次身體檢查竟然乙肝五項(xiàng)都是陽(yáng),說(shuō)明什么呢?HBSAG0.69參考值:0-1(>1.陽(yáng)性)HBSAB22.77陽(yáng)性參考值:0-10(>10陽(yáng)性)HBEAG0.118陽(yáng)性參考值:1-1(>1陽(yáng)性)HBEAB1.04陽(yáng)性參考值:1-50(10陽(yáng)性)HBEAG0.118陽(yáng)性參考值:1-1(>1陽(yáng)性)HBEAB1.04陽(yáng)性參考值:1-50(10陽(yáng)性)HBEAG0.118陽(yáng)性參考值:1-1(>1陽(yáng)性)HBEAB1.04陽(yáng)性參考值:1-50(
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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乙肝五項(xiàng)均為陽(yáng)性是比較復(fù)雜的情況,可能與多種因素有關(guān),如感染階段不同、檢測(cè)誤差、合并其他疾病、免疫狀態(tài)變化、既往感染史等。 1. 感染階段不同:可能處于急性感染期,病毒復(fù)制活躍,也可能是感染恢復(fù)期,抗體正在產(chǎn)生。 2. 檢測(cè)誤差:檢測(cè)試劑、操作方法等問(wèn)題可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 3. 合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊?,影響了乙肝相關(guān)指標(biāo)。 4. 免疫狀態(tài)變化:身體免疫功能改變,對(duì)乙肝病毒的反應(yīng)出現(xiàn)異常。 5. 既往感染史:之前的感染可能遺留了一些特殊的免疫反應(yīng)。 總之,乙肝五項(xiàng)均陽(yáng)性需要綜合分析,建議進(jìn)一步進(jìn)行肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等檢查,以明確病情,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療或隨訪措施。
2025-04-03 04:38
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病人自述乙肝五項(xiàng)都是陽(yáng)你好,根據(jù)你的描述你的情況還屬于大三陽(yáng),建議積極治療
2016-02-15 15:15
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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所謂“大三陽(yáng)”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀,也就是說(shuō),并非“大三陽(yáng)”就表示疾病很嚴(yán)重,只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)。(一)治療的總體目標(biāo)慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是:最大限度地長(zhǎng)期HBV,減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。(二)抗病毒治療的一般適應(yīng)證一般適應(yīng)證包括:①HBeAg陽(yáng)性者,HBV-DNA≧105拷貝/ml(相當(dāng)于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≧104拷貝/ml(相當(dāng)于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治療,ALT應(yīng)≦10×ULN,血清總膽紅素應(yīng)﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2。對(duì)持續(xù)HBV-DNA陽(yáng)性、達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn),但有以下情形之一者,亦應(yīng)考慮給予抗病毒治療:①對(duì)ALT大于ULN且年齡﹥40歲者,也應(yīng)考慮抗病毒治療(Ⅲ);②對(duì)ALT持續(xù)正常但年齡較大者(﹥40歲),應(yīng)密切隨訪,最好進(jìn)行肝組織活檢;如果肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2,應(yīng)積極給予抗病毒治療(Ⅱ);③動(dòng)態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)有疾病進(jìn)展的證據(jù)(如脾臟增大)者,建議行肝組織學(xué)檢查,必要時(shí)給予抗病毒治療(Ⅲ)。在開(kāi)始治療前應(yīng)排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高,也應(yīng)排除應(yīng)用降酶藥物后ALT暫時(shí)性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯(lián)苯結(jié)構(gòu)衍生物類藥物者,其AST水平可高于ALT,此時(shí)可將AST水平作為主要指標(biāo)。
2016-02-15 13:21
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況屬于罕見(jiàn)的乙肝五項(xiàng)模式一般見(jiàn)于兩種情況;1.已經(jīng)進(jìn)入乙肝恢復(fù)期,DNA已經(jīng)轉(zhuǎn)陰或正在轉(zhuǎn)陰,正處在E抗原抗原轉(zhuǎn)陰和E抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)的血清轉(zhuǎn)換期,,估計(jì)用不了多長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)轉(zhuǎn)成DNA陰性的小三陽(yáng)了,只要肝功正常,以后就沒(méi)事了,也不用再治療。2.還有一種情況是乙肝病毒變異或不同亞型的乙肝病毒重疊感染,這種情況DNA是持續(xù)陽(yáng)性的。3.你的DNA在減少,轉(zhuǎn)氨酶升高,估計(jì)是體內(nèi)的免疫系統(tǒng)已經(jīng)能有效的識(shí)別乙肝病毒,并開(kāi)始清除乙肝病毒,但同時(shí)又誤傷含有乙肝病毒成分的肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶上升,所以這種轉(zhuǎn)氨酶上升不一定就是壞事。如果DNA大于10的5次方,谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)大于80,就達(dá)到了抗病毒治療的基線要求了,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,如果DNA小于10的5次方,暫不用進(jìn)行抗病毒治療,先進(jìn)行保肝治療一段時(shí)間看看DNA能不能自行轉(zhuǎn)陰再說(shuō)。
2016-02-15 09:36
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,這個(gè)情況非常罕見(jiàn)的你好,建議1個(gè)月后再次復(fù)查的,這個(gè)情況是比較混亂的
2016-02-15 04:54
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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