直腸癌腹腔廣泛轉(zhuǎn)移術(shù)后腹脹有大便為何仍不通
直腸癌腹腔廣泛轉(zhuǎn)移，行姑息性切除術(shù)做了造瘺，三個(gè)月了，做了三次化療，21號(hào)吃了點(diǎn)硬米飯，當(dāng)天晚上四五點(diǎn)就脹了，胃里還反上來頭天吃的東西，早上沒吃飯中午就通了有大便和氣排出，下午六點(diǎn)多的時(shí)候吃了點(diǎn)稀面糊，晚上四五點(diǎn)時(shí)又開始脹的疼，是一陣一陣的，透視說三個(gè)液平面不穩(wěn)定，我們來醫(yī)院了半夜十二點(diǎn)多時(shí)漲得不行，就插胃管了，胃腸減壓弟三天了，有大便排出，也有一點(diǎn)點(diǎn)氣出來，可還是脹的厲害，大便是特別稀的，剛才還有點(diǎn)條狀大便帶水的，想問一下有大便排出為什么還是不通
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回答3
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周寧寧 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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直腸癌腹腔廣泛轉(zhuǎn)移術(shù)后出現(xiàn)腹脹，雖有大便排出但仍不通，可能與胃腸功能未完全恢復(fù)、腸道粘連、腫瘤進(jìn)展、電解質(zhì)紊亂、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。 1.胃腸功能未完全恢復(fù)：手術(shù)和化療對(duì)胃腸道造成一定損傷，影響其正常蠕動(dòng)和消化功能，恢復(fù)需要時(shí)間。 2.腸道粘連：手術(shù)可能導(dǎo)致腸道粘連，使腸道通暢性受到影響。 3.腫瘤進(jìn)展：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移可能壓迫腸道，影響腸道內(nèi)容物的正常通過。 4.電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥等，可導(dǎo)致胃腸平滑肌興奮性降低，引起腹脹和腸道蠕動(dòng)減慢。 5.炎癥反應(yīng)：腸道炎癥會(huì)使腸道黏膜水腫，影響腸道通暢。 總之，直腸癌腹腔廣泛轉(zhuǎn)移術(shù)后出現(xiàn)這種情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。通過進(jìn)一步的檢查，如腹部 CT、血液化驗(yàn)等，明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施，如調(diào)整飲食、胃腸減壓、補(bǔ)充電解質(zhì)、抗炎治療等。同時(shí)，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好的心態(tài)。
2025-04-02 17:43
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好根據(jù)你的描述考慮術(shù)后不完全性腸梗阻，術(shù)后腸黏連是術(shù)后常見并發(fā)癥，當(dāng)腸管粘連成角可引起腸梗阻癥狀。目前腸梗阻多選擇保守治療，平時(shí)注意飲食，易消化飲食為主，飯后多走動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，腸梗阻嚴(yán)重出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時(shí)需行手術(shù)行腸黏連松解術(shù)，祝早日康復(fù)
2016-02-15 16:29
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回答1
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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你好。直腸癌術(shù)后應(yīng)少食多餐。多食易消化食物。根據(jù)您提供的表現(xiàn)可能是發(fā)生了腸梗阻。建議您以后飲食一定要重視。還有適當(dāng)?shù)腻憻捯彩潜匾?。以減少梗阻的發(fā)生。
2016-02-15 14:11
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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