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81歲老人小便不通可能由多種原因引起，如前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤等。 1.前列腺增生：老年男性常見(jiàn)，增生組織壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。治療可先嘗試藥物治療，如坦索羅辛、非那雄胺等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石阻塞尿路造成不通。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、運(yùn)動(dòng)配合排石藥物（如腎石通顆粒、排石顆粒）排出，大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 3.神經(jīng)源性膀胱：神經(jīng)系統(tǒng)病變影響膀胱功能。治療需針對(duì)病因，同時(shí)可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練、間歇導(dǎo)尿等。 4.泌尿系統(tǒng)感染：炎癥刺激引起排尿異常。使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等，并注意多喝水。 5.腫瘤：如膀胱癌等壓迫尿路。通常需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 總之，81歲老人出現(xiàn)小便不通應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)等，明確病因后采取針對(duì)性治療。