乙肝致肝硬化頑固性腹水,多便少尿,是肝腎綜合征嗎?除白蛋白還有何療法?
他是乙肝引起的肝硬化頑固性腹水,現(xiàn)在已經(jīng)不吃不喝,一天有5-6次大便,每次伴有幾滴尿,是不是已經(jīng)進(jìn)入了肝腎綜合癥。除了白蛋白以外還有什么治療方法!謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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聶飚 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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乙肝引起的肝硬化頑固性腹水患者出現(xiàn)不吃不喝、多便少尿的情況,有可能是肝腎綜合征。治療方法除了白蛋白,還包括藥物治療、穿刺引流、飲食調(diào)整、病因治療及肝移植等。 1.藥物治療:可使用血管活性藥物,如特利加壓素,能改善腎血流灌注;還可應(yīng)用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米,但要注意電解質(zhì)平衡。 2.穿刺引流:對(duì)大量腹水進(jìn)行穿刺放液,減輕腹內(nèi)壓。 3.飲食調(diào)整:限制水和鈉的攝入,避免加重水腫。 4.病因治療:積極抗病毒,控制乙肝病情進(jìn)展。 5.肝移植:對(duì)于病情嚴(yán)重、其他治療無效的患者,肝移植是一種有效的治療選擇。 總之,對(duì)于乙肝引起的肝硬化頑固性腹水伴疑似肝腎綜合征的患者,需要綜合多種治療方法,并密切監(jiān)測(cè)病情變化,以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-04-04 05:53
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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肝硬化合并腎衰竭的治療:(1)加強(qiáng)肝病治療,避免腎衰發(fā)生:慎用利尿劑,切忌大量放,禁用非甾體類抗炎藥,因此類藥能抑制前列腺素的合成,誘發(fā)本病。慎用腎毒性藥物,積極治療。 (2)血管活性藥物的應(yīng)用:多數(shù)學(xué)者認(rèn)為有效循環(huán)血量不足為本病的啟動(dòng)原因,故仍主張?jiān)囉脭U(kuò)容治療,包括輸入等滲鹽水、血漿、白蛋白等;因患者血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ含量明顯增高,導(dǎo)致腎血管收縮,故有人應(yīng)用多巴胺及血管緊張素拮抗劑肌丙抗增壓素治療,但療效尚不肯定?! ?3)腹水回輸:可補(bǔ)充白蛋白,增加膠體滲透壓,增加有效血循環(huán)量,對(duì)治療頑固性肝硬化腹水有一定療效。(4)中醫(yī)中藥治療:對(duì)于肝硬化腎衰竭的治療,祖國(guó)中醫(yī)從人體整體出發(fā),講究辨證施治,臨床取得了非常好的治療效果。
2016-02-15 22:17
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