1歲10個(gè)月孩子顱腦先天畸形如何診治?
BR>詳細(xì)病情(女,1歲10個(gè)月,母親孕期得過(guò)感冒,但沒(méi)有服過(guò)抗生素藥,只是服過(guò)中藥,上班常與電腦、復(fù)印機(jī)接觸,孩子屬第2胎,2004年9月9日在攀鋼醫(yī)院順產(chǎn)。在生產(chǎn)過(guò)程中由于擠壓,在小孩頭部左側(cè)偏上留下了1塊2平方厘米的血胞,用手輕輕觸摸很軟很軟。當(dāng)時(shí)不懂就去詢問(wèn)過(guò)醫(yī)院醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)正常,最長(zhǎng)1個(gè)星期就好了,沒(méi)關(guān)系,不久孩子頭上的血胞就慢慢長(zhǎng)硬了。孩子一天天長(zhǎng)大,4-5個(gè)月還不會(huì)翻身,7-8個(gè)月才會(huì)翻身,1歲還不會(huì)走路,而且右手、右腳不靈活,確切的說(shuō)是不習(xí)慣用右手。雖然右手拿輕巧的東西還可以,但大人轉(zhuǎn)身,孩子馬上就把東西換到左手去。1歲零3個(gè)月,孩子才學(xué)會(huì)走路,但右腳有些向外八字且右內(nèi)側(cè)常擦地面,與左腳相比較顯得特別明顯?,F(xiàn)在,小孩不用右手,并經(jīng)常抓撓左側(cè)頭部。在孩子1歲、1歲3個(gè)月時(shí),我們都去過(guò)醫(yī)院就醫(yī),有的醫(yī)生說(shuō)打CT,看腦部有沒(méi)有問(wèn)題,我們心想孩子太小就沒(méi)有打CT,只是去康復(fù)科問(wèn)了一下,回家就給孩子按摩手腳,但也只是想起了才按摩,沒(méi)想起就算了。直到2006年6月23日我們帶孩子再次去醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)還是要做頭部檢查,看有沒(méi)有長(zhǎng)什么東西。6月26日我們帶孩子在市中心醫(yī)院做了核磁共振檢查,6月27日上午拿到檢查結(jié)果,該院醫(yī)生口頭告訴我們是良性囊腫,并可能是先天性的。另:孩子伯父(小孩父親的五哥)的二小孩(女孩,現(xiàn)7歲),出生時(shí)先天性左手有手掌無(wú)手指。據(jù)該孩子母親判斷,是因孕前皮下埋置避孕藥物所致。在家庭其他3代直系成員中,無(wú)任何先天性遺傳病或疾病。懇請(qǐng)各位老師幫我們初診一下,并盡量用大眾化術(shù)語(yǔ)概述孩子病情,貴院能否在對(duì)孩子傷害最小的前提下進(jìn)行診斷。謝謝。附:醫(yī)學(xué)影像學(xué)MRI診斷報(bào)告書(shū)檢查部位:頭顱檢查方法:平掃M(jìn)R所見(jiàn):左側(cè)側(cè)腦室明顯擴(kuò)大,體部略向外突,似有一線樣分隔,左側(cè)大腦白質(zhì)明顯發(fā)育細(xì)??;中線結(jié)構(gòu)無(wú)明顯移位,余未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn):顱腦改變考慮先天畸形可能性大(先天性孔洞腦?))。請(qǐng)各位專家推薦治療建議,包括醫(yī)院、檢查方法、治療手段等。<BR
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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羅惠娟 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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孩子顱腦先天畸形,左側(cè)側(cè)腦室明顯擴(kuò)大等,可能影響肢體活動(dòng)和發(fā)育。需從疾病原理、檢查方法、治療手段、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)后等方面綜合考慮。 1.疾病原理:先天性顱腦畸形是胎兒在發(fā)育過(guò)程中腦部結(jié)構(gòu)異常形成??赡芘c遺傳、孕期環(huán)境等多種因素有關(guān)。 2.檢查方法:除了已做的核磁共振,還可進(jìn)行腦電圖、神經(jīng)功能評(píng)估等檢查,以更全面了解病情。 3.治療手段:根據(jù)具體情況,可能采取手術(shù)治療,如囊腫切除;或藥物治療,如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、改善腦循環(huán)的尼莫地平、促進(jìn)腦代謝的奧拉西坦等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4.康復(fù)訓(xùn)練:包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等,幫助孩子改善功能。 5.預(yù)后:積極治療和康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀,但恢復(fù)程度因人而異。 孩子的情況需要家長(zhǎng)積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練,以提高孩子的生活質(zhì)量。
2025-04-02 18:06
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在有那些癥狀?沒(méi)有每月明顯不適可繼續(xù)觀察的。
2016-02-15 23:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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那只有手術(shù)治療。
2016-02-15 13:27
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是胎兒先天性畸形? 胎兒先天性畸形(fetal congenital malformity)是出生缺陷的一種,指胎兒在宮內(nèi)發(fā)生的結(jié)構(gòu)異常。據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部出生缺陷檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的調(diào)查資料,全國(guó)出生缺陷總發(fā)病率13.07%,男性13.1%,女性12.5%,其缺陷發(fā)生順序?yàn)闊o(wú)腦兒、腦積水、開(kāi)放性脊柱裂、腦脊膜膨出、腭裂、先大性心臟病、唐氏綜合征、腹裂、腦膨出。在圍生兒死亡中胎兒先天畸形占第一位。 查看全文»
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