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張嘴和咬硬東西時(shí)下巴痛，理療效果不佳，可能是由于肌肉緊張、關(guān)節(jié)損傷、炎癥感染、咬合問(wèn)題、神經(jīng)因素等。 1.肌肉緊張：長(zhǎng)時(shí)間的不良姿勢(shì)或過(guò)度使用咀嚼肌，導(dǎo)致肌肉緊張?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩來(lái)緩解。 2.關(guān)節(jié)損傷：如關(guān)節(jié)軟骨磨損、韌帶拉傷。需要減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免過(guò)度咀嚼。 3.炎癥感染：局部的炎癥刺激會(huì)引起疼痛。可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等，但需遵醫(yī)囑。 4.咬合問(wèn)題：牙齒咬合不正，增加了關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。可能需要正畸治療來(lái)調(diào)整咬合。 5.神經(jīng)因素：神經(jīng)受壓或功能紊亂?？裳a(bǔ)充維生素 B 族，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 總之，下巴疼痛的原因較為復(fù)雜，若理療效果不佳，應(yīng)進(jìn)一步明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意保持良好的咀嚼習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和受傷。

您好，從您提供的情況看，主要考慮為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。跟平時(shí)偏側(cè)咀嚼、嚼食硬物、外傷等有關(guān)。建議您暫時(shí)要避免張大嘴情況，如大笑、唱歌、朗誦等，避免嚼食偏硬的食物。逐漸養(yǎng)成張小嘴的習(xí)慣。局部針灸、熱敷、理療、按摩，口服西樂(lè)葆、扶他林等藥物。

你好，應(yīng)該是顳下頜關(guān)節(jié)引起的，應(yīng)盡量避免吃硬食物，注意面部的保暖，避免大張嘴，平時(shí)可以按摩下關(guān)節(jié)部位。