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張嘴和咬硬東西時下巴痛，理療效果不佳，可能是由于肌肉緊張、關(guān)節(jié)損傷、炎癥感染、咬合問題、神經(jīng)因素等。 1.肌肉緊張：長時間的不良姿勢或過度使用咀嚼肌，導致肌肉緊張?？赏ㄟ^熱敷、按摩來緩解。 2.關(guān)節(jié)損傷：如關(guān)節(jié)軟骨磨損、韌帶拉傷。需要減少關(guān)節(jié)活動，避免過度咀嚼。 3.炎癥感染：局部的炎癥刺激會引起疼痛。可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等，但需遵醫(yī)囑。 4.咬合問題：牙齒咬合不正，增加了關(guān)節(jié)負擔?？赡苄枰委焷碚{(diào)整咬合。 5.神經(jīng)因素：神經(jīng)受壓或功能紊亂。可補充維生素 B 族，營養(yǎng)神經(jīng)。 總之，下巴疼痛的原因較為復雜，若理療效果不佳，應進一步明確病因，采取針對性治療。同時，要注意保持良好的咀嚼習慣，避免過度勞累和受傷。

您好，從您提供的情況看，主要考慮為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。跟平時偏側(cè)咀嚼、嚼食硬物、外傷等有關(guān)。建議您暫時要避免張大嘴情況，如大笑、唱歌、朗誦等，避免嚼食偏硬的食物。逐漸養(yǎng)成張小嘴的習慣。局部針灸、熱敷、理療、按摩，口服西樂葆、扶他林等藥物。

你好，應該是顳下頜關(guān)節(jié)引起的，應盡量避免吃硬食物，注意面部的保暖，避免大張嘴，平時可以按摩下關(guān)節(jié)部位。