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單純性脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入脊柱引起的感染性疾病。治療藥物通常包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。 1. 異煙肼：具有強(qiáng)大的殺菌作用，能有效抑制結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)和繁殖。 2. 利福平：對(duì)結(jié)核分枝桿菌有很強(qiáng)的殺滅作用，是治療結(jié)核病的重要藥物之一。 3. 吡嗪酰胺：能殺滅細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，在結(jié)核病的治療中發(fā)揮重要作用。 4. 乙胺丁醇：主要用于防止結(jié)核分枝桿菌耐藥的產(chǎn)生。 5. 鏈霉素：是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素，對(duì)結(jié)核分枝桿菌有一定的抑制作用。 需要注意的是，使用抗結(jié)核藥物治療單純性脊柱結(jié)核時(shí)，應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)，患者還需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)治療效果和藥物不良反應(yīng)。

　1.非手術(shù)療法根據(jù)有無(wú)手術(shù)指征決定是否手術(shù)。即使對(duì)有手術(shù)指征者，也要進(jìn)行2～4周的非手術(shù)治療以作為術(shù)前準(zhǔn)備。非手術(shù)治療包括全身抗結(jié)核藥治療與局部制動(dòng)。一般采用兩種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用，3～6個(gè)月后改為單種抗結(jié)核藥物治療，整個(gè)療程應(yīng)不少于2年。局部制動(dòng)采用石膏背心(胸椎及上腰椎結(jié)核)以及石膏腰圍帶一側(cè)大腿(下腰椎結(jié)核)固定，固定期為3個(gè)月，固定期間應(yīng)多臥床休息。對(duì)全身情況不好不能耐受石膏固定者，可以使其睡特制的石膏床3個(gè)月?！　?.手術(shù)療法手術(shù)有四種類(lèi)型：　　(1)切開(kāi)排膿：寒性膿腫廣泛流注致患者出現(xiàn)繼發(fā)性感染，全身中毒癥狀明顯，不能耐受病灶清除術(shù)時(shí)可做切開(kāi)排膿挽救生命。寒性膿腫被切開(kāi)后，全身中毒癥狀可望得到控制，但切口極難愈合，并且這一問(wèn)題往往經(jīng)年累月不能解決。由于膿腫極深，大都在膿腫頂部切開(kāi)，引流不暢。可每天以4%異煙肼溶液灌洗膿腔，并保持竇道口敞開(kāi)?？梢圆迦胍欢未窒鹌す芤詳U(kuò)張竇道口，或用雙套管引流，注意不要使皮管、棉花球等異物落入膿腔內(nèi)。千萬(wàn)不要對(duì)沒(méi)有繼發(fā)感染的寒性膿腫施行切開(kāi)排膿手術(shù)。已形成的竇道因周?chē)袕V泛的瘢痕組織形成，并有炎性浸潤(rùn)，解剖結(jié)構(gòu)不清，因此不宜貿(mào)然施行瘺管切除術(shù)，以免損傷鄰近血管、神經(jīng)或重要臟器。亦不主張對(duì)寒性膿腫施行分層穿刺排膿及注射抗結(jié)核藥物?！　?2)病灶清除術(shù)：20世紀(jì)40～50年代起，由于抗結(jié)核藥物的成功合成和提取，為實(shí)施病灶清除術(shù)提供了條件。有前路和后路手術(shù)兩種。后路手術(shù)通常用于胸椎結(jié)核，從寒性膿腫明顯的一側(cè)入路?；颊呷?cè)臥位，手術(shù)側(cè)向上。做棘突旁切口，推開(kāi)骶棘肌，顯露病變脊椎的一側(cè)肋橫突，按病變范圍需切除1～3個(gè)肋橫突及部分肋骨頭。推開(kāi)胸膜，進(jìn)入病灶做徹底的清創(chuàng)術(shù)，可以清除膿液、結(jié)核性肉芽組織、干酪樣壞死物質(zhì)和死骨。應(yīng)該掏盡椎間隙內(nèi)一切病變組織，直至進(jìn)入對(duì)側(cè)寒性膿腫。頸椎結(jié)核則多從前路進(jìn)行病灶清除術(shù)，術(shù)后予以石膏固定3～4個(gè)月，復(fù)查后酌情拆除石膏或繼續(xù)固定(