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風濕性心臟病患者出現(xiàn)房顫、二尖瓣狹窄、三尖瓣關閉不全、血栓形成、小中風及主動脈阻塞，是否手術需綜合多方面因素，如癥狀嚴重程度、心臟功能、身體狀況等。 1. 癥狀評估：房顫可能導致心悸、頭暈等不適。二尖瓣狹窄影響血液正常流動，加重心臟負擔。三尖瓣關閉不全可引起右心功能不全。血栓形成增加栓塞風險，小中風已提示腦血管受累。主動脈阻塞影響下肢供血。 2. 心臟功能：通過超聲心動圖等檢查評估心臟收縮和舒張功能，判斷能否耐受手術。 3. 身體狀況：包括凝血功能、肝腎功能、有無其他基礎疾病等。凝血功能不好會增加手術出血風險。 4. 手術風險：手術存在一定風險，如出血、感染、心律失常等，但現(xiàn)代醫(yī)療技術可有效降低風險。 5. 術后康復：術后需長期抗凝治療，預防血栓形成，同時注意休息，逐步恢復活動。 綜合考慮上述因素，醫(yī)生會權衡手術的利弊，為患者制定最適合的治療方案。患者應與醫(yī)生充分溝通，了解手術的必要性和風險。