肺結(jié)核患者并發(fā)腦膜炎治療反復(fù),家屬困惑怎么辦
問題描述:患者曾患有肺結(jié)核,后在黑龍江省結(jié)核病醫(yī)院治愈,在此期間患有腦膜炎并發(fā)癥,并在該院繼續(xù)治療,過程中最高體溫達(dá)41度,經(jīng)搶救后一度好轉(zhuǎn),但之后不知是何原因再次復(fù)發(fā),腦壓始終在400左右徘徊,但最近腦水并不是很多,又多次拍片檢查可確定脊髓內(nèi)沒有被堵.現(xiàn)已住院長(zhǎng)達(dá)104天.家屬一度陷入迷茫中,不知如何是好,患者是我女朋友的母親,請(qǐng)全國(guó)各位醫(yī)學(xué)精英及曾經(jīng)患者家屬幫我分析一下:一,是否是醫(yī)院實(shí)力不夠;二,是否有可能存在醫(yī)生故意留患者的可能.在就是請(qǐng)大家?guī)椭龀鲋饕?現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦.謝謝各位恩人.
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回答3
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劉子剛
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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肺結(jié)核患者并發(fā)腦膜炎治療過程復(fù)雜且漫長(zhǎng),出現(xiàn)反復(fù)可能由多種因素導(dǎo)致,如病情本身的復(fù)雜性、治療方案的適應(yīng)性、患者個(gè)體差異、康復(fù)護(hù)理情況以及醫(yī)療條件等。 1. 病情本身:肺結(jié)核并發(fā)腦膜炎較為嚴(yán)重,結(jié)核菌可能侵襲腦膜,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致病情反復(fù)且難以控制。 2. 治療方案:治療過程中所用藥物可能未完全覆蓋致病菌,或者患者對(duì)某些藥物不敏感,影響治療效果。 3. 個(gè)體差異:患者的自身免疫力、基礎(chǔ)健康狀況等個(gè)體因素,會(huì)影響對(duì)治療的反應(yīng)和恢復(fù)速度。 4. 康復(fù)護(hù)理:包括飲食、休息、心理狀態(tài)等,如果護(hù)理不當(dāng),可能影響病情恢復(fù)。 5. 醫(yī)療條件:醫(yī)院的設(shè)備、技術(shù)水平和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)雖重要,但不能簡(jiǎn)單認(rèn)為是醫(yī)院實(shí)力不夠或故意留患者。 對(duì)于這種情況,家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解詳細(xì)病情和治療計(jì)劃,積極配合治療和護(hù)理。同時(shí),可考慮尋求其他專家的意見,以獲得更多的治療建議。
2025-01-19 16:06
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,這癥狀的話,考慮是病毒感染引起的,要及時(shí)抗病毒治療。平常應(yīng)注意做到心平氣和,不要生氣發(fā)怒,消除不良刺激,患病期間多注意休息,平常也應(yīng)保證充分的睡眠.生活有規(guī)律,勞逸適度,注意保暖,防止受涼受潮,防止感染,定時(shí)復(fù)診,加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體抗病力。祝好!
2016-02-15 23:53
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,根據(jù)您的敘述和病情,患了結(jié)核性腦膜炎,治療一個(gè)月,病情還沒有控制的。引起顱壓高的原因就是結(jié)核菌感染引起腦膜炎的炎癥滲出和炎癥刺激引起的。根據(jù)你的敘述和病情,建議住院積極綜合治療的,建議應(yīng)用激素聯(lián)合抗結(jié)核治療的,激素除口服應(yīng)用強(qiáng)的松外靜脈應(yīng)用地塞米松治療,堅(jiān)持每周2-3次腰椎穿刺測(cè)顱壓并椎管內(nèi)應(yīng)用異煙肼和地塞米松治療的,抗結(jié)核治療時(shí)最好輸液治療聯(lián)合口服藥物治療為佳,應(yīng)用異煙肼利福平左氧氟沙星針丁胺卡那霉素輸液治療的同時(shí)口服乙胺丁醇片和吡嗪酰胺片治療為佳,上述治療藥物建議應(yīng)用3月,當(dāng)然輸液治療1-2月后可以改為口服藥物治療的。激素需要慢慢減量的,不能減量過快,抗結(jié)核療程需要12-18個(gè)月的。平時(shí)需要加強(qiáng)保肝藥物應(yīng)用和定期檢查肝功和血尿常規(guī),加強(qiáng)高營(yíng)養(yǎng),易消化的食物進(jìn)入,保持出入水量的平衡,保持心情舒暢,避免情緒異常波動(dòng),服藥規(guī)律不間斷。祝你早日康復(fù),若有什么不明白的地方歡迎在線咨詢或補(bǔ)充提問。
2016-02-15 18:01
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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