一歲半幼兒雙側(cè)外耳道及中耳乳突異常如何應(yīng)對
患者年齡:一歲半ct檢查;雙側(cè)外耳道骨性前壁,下壁不完整,右側(cè)外耳道內(nèi)可見小骨片影,雙側(cè)外耳道、鼓室、乳突竇被軟組織密度影充填,鼓竇入口未見增寬,聽小骨連續(xù)性可,未見明顯破壞,半規(guī)管、前庭骨壁未見破壞,盾板變鈍。面神經(jīng)管未見異常。乳突氣房呈軟組織密度影。影像學(xué)印象;1、符合雙側(cè)外耳道發(fā)育畸形ct表現(xiàn)。2、符合雙側(cè)中耳乳突炎ct表現(xiàn)。
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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一歲半幼兒出現(xiàn)雙側(cè)外耳道發(fā)育畸形及雙側(cè)中耳乳突炎,需要從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查意義、治療方法及日常護(hù)理等方面綜合考慮。 1.疾病原理:外耳道發(fā)育畸形多因胚胎發(fā)育過程中異常所致。中耳乳突炎常由細(xì)菌或病毒感染引起,炎癥可導(dǎo)致中耳乳突內(nèi)組織腫脹、積液。 2.癥狀表現(xiàn):可能有耳部疼痛、聽力下降、耳鳴、外耳道分泌物增多等。 3.檢查意義:CT 檢查能清晰顯示耳部結(jié)構(gòu)異常和炎癥范圍,為診斷和治療提供依據(jù)。 4.治療方法:外耳道畸形可能需手術(shù)矯正;中耳乳突炎一般先使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等治療,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)引流。 5.日常護(hù)理:保持耳部清潔干燥,避免污水入耳,預(yù)防感冒。 總之,對于幼兒的這種情況,家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診治,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-19 16:13
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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聽力篩查沒通過嗎,有無外傷史,有無中耳炎病史,根據(jù)以上情況耳朵先天性及后天性得區(qū)分,炎癥可以引起,進(jìn)一步行腦干誘發(fā)電位及多頻穩(wěn)態(tài)檢查,耳蝸問題可以判斷,佩戴助聽器,需要綜合考慮。
2016-02-15 19:14
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,從雙頂徑及股骨長的測值來看,胎兒的孕周估計(jì)為28周左右。側(cè)腦室后角的前后徑是隨著孕周而減小的,但是任何孕期側(cè)腦室后角都不能超過10mm,應(yīng)該是羊水指數(shù)20cm,這是羊水指數(shù)正常值的上限,目前大于20cm可提示羊水過多。側(cè)腦室后角前后徑目前13mm,屬于輕度腦室擴(kuò)張,當(dāng)大于15mm時(shí)考慮有腦積水或明顯的腦室擴(kuò)張。單純的輕度腦室擴(kuò)張不伴有其他畸形時(shí),大部分不會(huì)發(fā)展稱為腦積水,但有可能是腦損傷或腦發(fā)育異常的早期表現(xiàn)。建議一周后復(fù)查B超,如果側(cè)腦室后角的內(nèi)徑繼續(xù)增寬,考慮有腦積水的可能。
2016-02-15 18:46
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者男,33歲,3個(gè)月前CT增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)右腎動(dòng)脈瘤,現(xiàn)在欲復(fù)查。鑒于您現(xiàn)在想復(fù)查觀察動(dòng)脈瘤是否有增大(動(dòng)脈瘤大于2.5cm需手術(shù)治療),比較準(zhǔn)確的檢查方式有三種:腎動(dòng)脈CTA(即CT動(dòng)脈造影),彩色多普勒超聲檢查和MRA。如果從檢查有無輻射角度考慮,推薦:彩色多普勒超聲檢查和MRA,但后者較貴,MR一千多吧。如果從清晰程度和動(dòng)脈瘤累積范圍來說,推薦:腎動(dòng)脈CTA,盡管有輻射和需要打造影劑(有過敏風(fēng)險(xiǎn)),但強(qiáng)大的三維重建后處理手段可以將動(dòng)脈大小和累積范圍做的清清楚楚,為下一步治療起到精準(zhǔn)的指導(dǎo)。如果從需要多次復(fù)查的角度來說,建議:超聲多普勒,沒有輻射還可以監(jiān)測動(dòng)脈大小,但觀察范圍有限而且不能留下宏觀清楚的圖像,對以后的治療指導(dǎo)作用很有限。假如您準(zhǔn)備治療,那么建議您一次到位:做腎動(dòng)脈CTA,既然上次做增強(qiáng)掃描沒有過敏史那么這一次應(yīng)該也沒有問題;如果僅是復(fù)查,那么就做彩色多普勒吧。
2016-02-15 15:38
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