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淚囊炎和青光眼都是眼科常見疾病。淚囊炎多因鼻淚管阻塞或細(xì)菌感染，青光眼則與眼壓升高有關(guān)。對于淚囊炎 20 年且又患青光眼的情況，治療方式的選擇需綜合多種因素，如病情嚴(yán)重程度、眼部結(jié)構(gòu)、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。 1.病情嚴(yán)重程度：若淚囊炎癥狀較輕，青光眼眼壓可控，可能先嘗試藥物治療。若病情嚴(yán)重，可能需手術(shù)干預(yù)。 2.眼部結(jié)構(gòu)：檢查淚道、房角等結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)異常嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)可能更合適。 3.患者身體狀況：若患者有其他基礎(chǔ)疾病，影響手術(shù)耐受性，治療方案會(huì)有所調(diào)整。 4.治療風(fēng)險(xiǎn)：穿管或手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血等，需權(quán)衡利弊。 5.預(yù)后：考慮治療后的恢復(fù)情況和復(fù)發(fā)可能性。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，需要眼科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，制定個(gè)性化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)查。

你好，你的情況都需要治療，盡快去醫(yī)院眼科，在降眼壓治療下，治療淚囊炎，藥物或是手術(shù)，青光眼藥物或是手術(shù)治療。