膽管炎患者如何選擇抗生素及伴神志不清時 ERCP 前補(bǔ)液事宜
膽管炎患者用什么抗生素治療？若伴神志不清的時候在做ERCP之前用必須大量快速補(bǔ)液嗎？為搶救休克。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽管炎是膽道系統(tǒng)的炎癥性疾病，常由細(xì)菌感染引起。治療膽管炎的抗生素選擇需綜合考慮，伴神志不清時 ERCP 前的補(bǔ)液也有相應(yīng)原則。包括細(xì)菌類型、病情嚴(yán)重程度、患者個體情況、藥物敏感性、既往用藥史等。 1.細(xì)菌類型：膽管炎常見致病菌有大腸埃希菌、克雷伯菌等，針對這些細(xì)菌，可選用頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦等。 2.病情嚴(yán)重程度：輕度膽管炎可先試用阿莫西林克拉維酸鉀；重度膽管炎可能需要碳青霉烯類藥物如美羅培南。 3.患者個體情況：若患者有肝腎功能不全，需調(diào)整抗生素種類及劑量。 4.藥物敏感性：根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素，能提高治療效果。 5.既往用藥史：避免使用曾引起過敏或不良反應(yīng)的抗生素。 6.補(bǔ)液原則：伴神志不清時，為搶救休克，ERCP 前通常需要大量快速補(bǔ)液，以恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善組織灌注。 總之，膽管炎的治療需要綜合多方面因素選擇合適的抗生素，伴神志不清時 ERCP 前的補(bǔ)液應(yīng)及時且足量，具體治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-01-19 18:20
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析：您好，一般膽道的炎癥感染可以用喹諾酮類的抗生素，但如果是細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗發(fā)現(xiàn)高敏的藥物也可以針對性的用藥。比較嚴(yán)重的病情也可以用三代頭孢、四代頭孢類抗生素。當(dāng)出現(xiàn)休克時可以快速補(bǔ)液改善血容量不足造成的休克，但如果是其他原因?qū)е碌?，例如臟器牽拉造成的心律失常則需做心肺復(fù)蘇了。醫(yī)生詢問：
2016-02-16 07:07
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：您好一般膽道的炎癥感染可以用喹諾酮類的抗生素但如果是細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗發(fā)現(xiàn)高敏的藥物也可以針對性的用藥。比較嚴(yán)重的病情也可以用三代頭孢、四代頭孢類抗生素。當(dāng)出現(xiàn)休克時可以快速補(bǔ)液改善血容量不足造成的休克但如果是其他原因?qū)е碌睦缗K器牽拉造成的心律失常則需做心肺復(fù)蘇了。醫(yī)生詢問：
2016-02-16 06:50
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好一般膽道的炎癥感染可以用喹諾酮類的抗生素但如果是細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗發(fā)現(xiàn)高敏的藥物也可以針對性的用藥比較嚴(yán)重的病情也可以用三代頭孢、四代頭孢類抗生素當(dāng)出現(xiàn)休克時可以快速補(bǔ)液改善血容量不足造成的休克但如果是其他原因?qū)е碌睦缗K器牽拉造成的心律失常則需做心肺復(fù)蘇了
2016-02-16 02:07
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，一般膽道的炎癥感染可以用喹諾酮類的抗生素，但如果是細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗發(fā)現(xiàn)高敏的藥物也可以針對性的用藥。比較嚴(yán)重的病情也可以用三代頭孢、四代頭孢類抗生素。當(dāng)出現(xiàn)休克時可以快速補(bǔ)液改善血容量不足造成的休克，但如果是其他原因?qū)е碌?，例如臟器牽拉造成的心律失常則需做心肺復(fù)蘇了。醫(yī)生詢問：
2016-02-15 23:40
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