54歲高血壓患者腦動(dòng)脈瘤出血，手術(shù)相關(guān)疑問(wèn)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：病人54歲，有近20年的高血壓病史，4天前突感頭痛入院檢查，醫(yī)院初步診斷腦、蛛網(wǎng)膜下腔出血，CTA提示有動(dòng)脈瘤醫(yī)院診斷:大腦后動(dòng)脈瘤）。入院來(lái)血壓昨晚到現(xiàn)在才控制平穩(wěn)，絕對(duì)臥床休息。疑問(wèn):1.可否手術(shù)？宜盡早還是擇期？2、應(yīng)選擇開(kāi)顱手術(shù)，還是介入手術(shù)？2種手術(shù)費(fèi)用大概多少？3.手術(shù)的話，在內(nèi)蒙古哪間醫(yī)院會(huì)好一點(diǎn)？想得到怎樣的幫助：1.可否手術(shù)？宜盡早還是擇期？2、應(yīng)選擇開(kāi)顱手術(shù)，還是介入手術(shù)？2種手術(shù)費(fèi)用大概多少？聽(tīng)說(shuō)是介入手術(shù)比較好，大概費(fèi)用多少，有沒(méi)有什么可以省的辦法，我們家里條件不是很好。這回都是要傾家當(dāng)產(chǎn)的。3.手術(shù)的話，在內(nèi)蒙古哪間醫(yī)院會(huì)好一點(diǎn)？
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對(duì)于這位54歲有20年高血壓病史且因腦動(dòng)脈瘤出血的患者，其手術(shù)相關(guān)問(wèn)題包括手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)方式選擇、手術(shù)費(fèi)用及醫(yī)院選擇等。 1.手術(shù)時(shí)機(jī)：腦動(dòng)脈瘤破裂出血后，應(yīng)盡快評(píng)估患者的整體狀況，決定手術(shù)時(shí)機(jī)。如果患者病情相對(duì)穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，可在短期內(nèi)準(zhǔn)備手術(shù)；若病情危急，可能需要立即手術(shù)。 2.手術(shù)方式：開(kāi)顱手術(shù)和介入手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)。開(kāi)顱手術(shù)能直接夾閉動(dòng)脈瘤，但創(chuàng)傷較大；介入手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但對(duì)技術(shù)和設(shè)備要求高。選擇哪種方式需綜合考慮動(dòng)脈瘤的位置、大小、形態(tài)，患者的身體狀況等。 3.手術(shù)費(fèi)用：兩種手術(shù)費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院、病情等因素有所差異。開(kāi)顱手術(shù)一般幾萬(wàn)元，介入手術(shù)可能會(huì)更高，通常十幾萬(wàn)元。但具體費(fèi)用難以準(zhǔn)確估計(jì)。 4.醫(yī)院選擇：在內(nèi)蒙古，建議選擇具備神經(jīng)外科?？苾?yōu)勢(shì)、醫(yī)療技術(shù)成熟、設(shè)備先進(jìn)的大型綜合性醫(yī)院。 5.術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要密切監(jiān)測(cè)生命體征，注意預(yù)防并發(fā)癥，如腦積水、腦血管痙攣等。保持患者安靜休息，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之，患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-01-19 23:10
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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