老年男性反復(fù)胸水控制不佳原因及對策
性別：男年齡：66-85 09年3月開始發(fā)病，先簡單抗炎加反復(fù)抽水治一月后控制住，出院后三個(gè)月復(fù)發(fā)，再行抗結(jié)核治加反復(fù)抽水半個(gè)月不是很理想，水有不明顯的回升現(xiàn)象。滲出液，在大瓶內(nèi)裝呈冰紅茶色，小管裝尿黃色。各項(xiàng)檢查均查不出，包括痰，腫瘤細(xì)胞查等。
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回答3
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云飛 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結(jié)核科
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老年男性出現(xiàn)反復(fù)胸水，經(jīng)抗炎、抗結(jié)核治療及反復(fù)抽水效果不理想?？赡茉蛴懈腥疚纯刂?、結(jié)核耐藥、腫瘤未發(fā)現(xiàn)、自身免疫病、心功能不全等。 1. 感染未控制：某些特殊病原體感染，常規(guī)抗炎藥物可能無效。需進(jìn)一步做病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素。如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 結(jié)核耐藥：抗結(jié)核治療中可能出現(xiàn)耐藥，需調(diào)整用藥方案?？陕?lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤未發(fā)現(xiàn)：一些隱匿性腫瘤早期難以檢測到，可考慮更精細(xì)的檢查，如 PET-CT。 4. 自身免疫?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，需完善自身抗體檢查。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 5. 心功能不全：心臟泵血功能下降導(dǎo)致胸水，需改善心功能，如使用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 總之，對于反復(fù)胸水控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。
2025-01-20 05:05
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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應(yīng)該是去醫(yī)院進(jìn)一步的檢查才可以確診的.沒有見過病人不好說什么情況。
2016-02-16 04:06
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述，你的癥狀考慮是胸腔積液造成的。建議你去醫(yī)院檢查，抽取胸腔積液化驗(yàn)，明確病因后進(jìn)行治療。
2016-02-15 15:27
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