主動脈弓置換術(shù)后切口不愈伴感染發(fā)燒原因
去年9月做主動脈弓主置換手術(shù),術(shù)后昏迷8天,10天拔出氣管插管.術(shù)后切口不愈合,反復(fù)縫合3次,引流出組織液,后來變成濃汁,每天20毫升左右,胸骨感染骨髓炎.今年1月切除感染的胸骨,清創(chuàng),仍有濃汁,不愈合.經(jīng)常發(fā)燒.請問,是排異反應(yīng)嗎?需要用抗排異的藥物嗎?是否與免疫方面有關(guān)?請您給予答復(fù)為盼.謝謝.
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動脈弓置換術(shù)后切口不愈合、有膿液、經(jīng)常發(fā)燒，可能與多種因素有關(guān)，如感染未控制、營養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病、排異反應(yīng)、免疫功能異常等。 1. 感染未控制：術(shù)后切口感染常見，若清創(chuàng)不徹底或細(xì)菌耐藥，感染會持續(xù)，導(dǎo)致膿液和發(fā)燒。需多次細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 2. 營養(yǎng)不良：術(shù)后身體恢復(fù)需要充足營養(yǎng)，若營養(yǎng)不足，會影響切口愈合。應(yīng)補充蛋白質(zhì)、維生素等，必要時通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿』颊哐强刂撇患眩滓l(fā)感染和切口不愈。需嚴(yán)格控制血糖，可使用胰島素、二甲雙胍等藥物。 4. 排異反應(yīng)：雖不常見，但也可能發(fā)生?？赏ㄟ^相關(guān)檢查判斷，若確診，可能需使用抗排異藥物，如環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等。 5. 免疫功能異常：自身免疫功能低下或紊亂，影響傷口修復(fù)?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。 總之，出現(xiàn)這種情況較為復(fù)雜，需要綜合評估各項因素，采取針對性治療措施，并加強護(hù)理和營養(yǎng)支持，促進(jìn)切口愈合和恢復(fù)。
2025-01-16 17:38
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好。手術(shù)后病人體質(zhì)較虛，需要注意飲食調(diào)理。你好。建議飲食要營養(yǎng)高，低脂飲食，不要吃辛辣刺激的食物?？梢远嗪人?。
2016-02-16 11:30
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,鑒于目前的檢查結(jié)果顯示的情況,建議盡早就診專科醫(yī)院盡早治療,以免貽誤病情,現(xiàn)在換班治療的技術(shù)成熟,手術(shù)成功率高,任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險性,建議就診權(quán)威醫(yī)院治療,治療的費用一般要根據(jù)患者的具體病情和詳細(xì)的心臟彩超結(jié)果而定,而且瓣膜有國產(chǎn)和進(jìn)口之分,國產(chǎn)瓣膜在4萬左右,進(jìn)口的在5萬左右,僅供參考.希望幫到您,祝您健康.
2016-02-15 19:35
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這位朋友你好,你的問題我很關(guān)注,初步考慮免疫方面的問題,但也有其他的原因,應(yīng)該做相關(guān)檢查確診.及早治療.愿早日康復(fù).
2016-02-15 18:51
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