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尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期階段，診斷需綜合多項(xiàng)檢查，癥狀表現(xiàn)多樣。包括血肌酐、尿素氮水平升高，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以及一系列全身癥狀等。 1.診斷方法：血肌酐和尿素氮檢測是重要指標(biāo)，當(dāng)血肌酐超過 707μmol/L 且腎小球?yàn)V過率低于 15ml/min 時(shí)，可考慮尿毒癥。此外，還需進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素等檢查。 2.癥狀表現(xiàn)：常見的有惡心、嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀；貧血導(dǎo)致的乏力、頭暈；水腫，尤其是下肢和眼瞼；血壓升高；皮膚瘙癢等。 3.病因分析：慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、多囊腎等疾病若未得到有效控制，都可能發(fā)展為尿毒癥。 4.治療手段：包括血液透析、腹膜透析和腎移植。透析能替代腎臟部分功能，排出代謝廢物。腎移植是理想的治療方法，但需嚴(yán)格配型。 5.日常注意：患者應(yīng)低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制水分?jǐn)z入，避免勞累和感染，遵醫(yī)囑規(guī)律治療。 總之，尿毒癥的診斷依靠多種檢查，癥狀較多。一旦確診，應(yīng)積極治療，改善生活質(zhì)量，延長生存期。

您好根據(jù)您的描述，尿毒癥是因?yàn)槟I功能衰竭造成的，腎臟是機(jī)體主要的代謝器官，各種病因造成腎臟基本單位損傷，引起腎臟生成尿液和排泄功能減退，導(dǎo)致機(jī)體代謝廢物無法通過腎臟排出體外，在體內(nèi)聚集。尿毒癥診斷主要依靠其癥狀和腎功能檢查，常見表現(xiàn)有水腫、尿量減少或無尿，血肌酐、尿素氮顯著升高，如果確診目前治療主要是進(jìn)行血液透析，后期進(jìn)行腎移植。

(1)X線檢查：尿毒癥病人可作腹部X線平片檢查，目的是觀察腎臟的大小和形態(tài)，有無泌尿系統(tǒng)內(nèi)結(jié)石。腹部側(cè)位片可顯示有無動(dòng)脈粥樣硬化。嚴(yán)重腎功能不全時(shí)，因腎臟排泄造影劑的功能差，注射造影劑后多不顯影，故一般不宜作造影檢查。(2)放射性核素腎圖、腎掃描檢查，對了解兩側(cè)腎臟的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有幫助。(3)腎超聲、CT，對確定腎的位置、大小、厚度以及腎盂有無積液、結(jié)石、腫瘤有幫助。通常情況下，尿毒癥患者雙腎萎縮，皮質(zhì)變薄。但糖尿病、狼瘡、血管炎等繼發(fā)性病因?qū)е碌哪蚨景Y患者雙腎可以無明顯縮小，但B超下皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。腎臟超聲檢查，具有經(jīng)濟(jì)、方便、無創(chuàng)、快捷等優(yōu)點(diǎn)，能判斷腎臟的大小、皮質(zhì)回聲等，臨床上得到廣泛應(yīng)用。

1.血常規(guī)檢查尿毒癥時(shí)，血紅蛋白一般在80g/L下，多數(shù)僅有40～60g/L，為正細(xì)胞正色素性貧血，當(dāng)患者合并慢性失血、營養(yǎng)不良時(shí)，也可表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。白細(xì)胞改變較少，酸中毒和感染時(shí)可使白細(xì)胞數(shù)增高。血小板數(shù)偏低或正常，但功能降低，紅細(xì)胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。2.尿常規(guī)檢查尿毒癥病人的尿改變，隨原發(fā)病不同而有較大的差異。其共同點(diǎn)是：①尿滲透壓降低，多數(shù)晨尿在450mOsm/kg以下，比重較低，多在1.018以下，嚴(yán)重時(shí)固定在1.010～1.012之間。作濃縮稀釋試驗(yàn)時(shí)，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量減少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下時(shí)，則可無尿。③尿蛋白為+～+++，晚期因腎小球絕大部分已毀壞，尿蛋白反而減少。④尿沉渣檢查可有為數(shù)不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型，如能發(fā)現(xiàn)粗而短、均質(zhì)性、邊緣有裂口的蠟樣管型，對診斷有意義。3.腎功能檢查在腎功能不全代償期，腎肌酐清除率雖下降，但血肌酐不升高；在氮質(zhì)血癥期，血肌酐雖已升高，但病人無尿毒癥臨床癥狀，亦無代謝性酸中毒；在尿毒癥期，當(dāng)腎肌酐清除率<25ml/min時(shí)，血肌酐會(huì)明顯升高，并伴有代謝性酸中毒。4.血生化檢查血漿蛋白降低，總蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的減少常較明顯，多低于30g/L。血鈣偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血鉀、血鈉隨病情而定。