2011 年冬季發(fā)病,多關節(jié)疼痛變形,服藥無效咋辦
發(fā)病時間為2011年冬季,只要癥狀為手指關節(jié)疼痛難忍,對應兩側膝關節(jié)以及踝關節(jié)疼痛,手指有晨僵現(xiàn)象,現(xiàn)已變形。服藥沒有改善。
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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關節(jié)疼痛變形且藥物治療效果不佳,可能與類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、反應性關節(jié)炎等有關。 1.類風濕關節(jié)炎:自身免疫性疾病,關節(jié)滑膜炎癥導致。表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)腫痛、晨僵。治療常用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2.骨關節(jié)炎:關節(jié)軟骨退變。多為負重關節(jié)疼痛,活動后加重。治療可用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因等。 3.痛風性關節(jié)炎:尿酸鹽結晶沉積所致。急性發(fā)作時劇痛。藥物有非布司他、苯溴馬隆等。 4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:自身免疫病,可累及多系統(tǒng)。除關節(jié)癥狀,還有皮疹、發(fā)熱等。治療會用到糖皮質(zhì)激素、羥氯喹等。 5.反應性關節(jié)炎:繼發(fā)于感染后的關節(jié)炎。常有前驅(qū)感染史。治療藥物包括非甾體抗炎藥、柳氮磺胺吡啶等。 出現(xiàn)關節(jié)疼痛變形且藥物治療效果不佳時,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,制定個體化的治療方案。
2025-01-16 19:06
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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痛風性關節(jié)炎與生活習性關系密切一點,就可以預防。只要飲食上戒煙忌酒,少吃含嘌呤類高的食物(海鮮和動物內(nèi)臟等),可以減少發(fā)作。需要強調(diào)一下,關節(jié)炎不僅僅指風濕性關節(jié)炎?,F(xiàn)在老百姓的認識上有誤區(qū),一講風濕,就是風濕性關節(jié)炎,一講關節(jié)炎也是風濕性關節(jié)炎,這都是錯誤的概念。事實上,風濕性關節(jié)炎現(xiàn)在在我們國家已經(jīng)很少了,至少在大城市里面很少。風濕性關節(jié)炎高發(fā)期是在上世紀50年代很多,目前因為有很多有效的抗生素,及時、早期把化膿性扁桃體炎等誘發(fā)性疾病治愈,所引起的風濕熱和風濕性關節(jié)炎就減少了。
2016-02-16 07:47
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