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70歲男性術(shù)后突發(fā)狀況，原因及治療方案如何？

2025-01-19 11:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 低血壓

問題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：一月前手外傷摔傷后住院治療徹底，這次早上起來感覺頭暈坐車檢查途中車子晃動(dòng)引起左側(cè)硬膜下出血，大約十小時(shí)后手術(shù)抽出40毫升血，手術(shù)成功，病人狀態(tài)很好，可兩天后突發(fā)間斷性意識(shí)喪失，瞳孔放大，血壓170，做CT檢查結(jié)果原充血處積液并辦隨氣泡量約130毫升，請問是何原因，目前采取什么治療方案最好，病人70歲，男，一直是低血壓，做高壓氧治療作用如何、？要多長時(shí)間恢復(fù)、？謝謝。曾經(jīng)治療情況和效果：無治療想得到怎樣的幫助：具體治療方案

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

70歲男性手外傷術(shù)后出現(xiàn)突發(fā)間斷性意識(shí)喪失、瞳孔放大等癥狀，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后再出血、腦水腫、腦血管痙攣、腦梗死、顱內(nèi)感染等。 1. 術(shù)后再出血：手術(shù)部位血管破裂或止血不徹底，導(dǎo)致再次出血形成血腫，壓迫腦組織。需要再次評估出血情況，必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)清除血腫。 2. 腦水腫：術(shù)后腦組織水腫，顱內(nèi)壓升高?？墒褂酶事洞?、呋塞米等脫水藥物減輕腦水腫。 3. 腦血管痙攣：血管受到刺激發(fā)生痙攣，影響腦部供血。可應(yīng)用尼莫地平緩解痙攣。 4. 腦梗死：腦部血管堵塞，引起腦組織缺血缺氧?？山o予抗血小板聚集藥物如阿司匹林，以及改善腦循環(huán)的藥物如丹參川芎嗪注射液。 5. 顱內(nèi)感染：手術(shù)創(chuàng)傷或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致感染。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉、萬古霉素等。患者病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，家屬要積極配合醫(yī)生的治療，做好護(hù)理工作，促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-01-19 17:24

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