94 歲老人腎囊腫 6.2 公分伴腰痛如何治療
標(biāo)題：腎囊腫（大小6.2＊5.4厘米），斷斷徐徐腰痛3月。請腎病專科主任醫(yī)師回答指導(dǎo)。家母今年9標(biāo)題：腎囊腫（大小6.2＊5.4厘米），斷斷徐徐腰痛3月。請腎病專科主任醫(yī)師回答指導(dǎo)。家母今年94歲了。30年前體檢就發(fā)現(xiàn)雙腎為遺傳性多囊腎，共有4～5個，比較小，最大的直徑2公分，當(dāng)時醫(yī)生說是良性的，不是病，不用管它。最近10年體檢B超發(fā)現(xiàn)囊泡在逐漸變大，伴有慢性腎功不全（氮質(zhì)血癥期），用過一些藥物（白令膠囊、尿毒排析散）控制。今年8月22日體檢B超發(fā)現(xiàn)左腎有一個囊腫直徑達(dá)6.2公分了，腎功報告血肌酐203，尿素氮10.78。尿檢正常。B超肝臟也有囊腫，但肝功正常。心電圖正常，竇性心律，血壓116/68。血脂、血糖正常，血常規(guī)血紅蛋白11g偏低，其余指標(biāo)都在正常值范圍內(nèi)。醫(yī)生檢查無水腫表現(xiàn)。CT顯示腦萎縮，動脈硬化。自覺時有頭暈感，近幾年用丹參酮A-ll靜脈點滴和一些活血化瘀中成藥治療，能好轉(zhuǎn)。肺部胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，有時干咳幾聲。有醫(yī)生說腎囊腫大于4公分就需要用穿刺放液后加硬化劑治療，但不能保證不復(fù)發(fā)，家母很怕穿刺，擔(dān)心出危險。目前她時有腰痛感，斷斷續(xù)續(xù)有三個月了，服用”腎元膠囊”治療（該中藥膠囊是國家863高科技項目產(chǎn)品，主要成分是一種特殊的水蛭活性肽，已服用半年了）和”補(bǔ)王蟲草精”保健品。請問腎病專家這病有其他好辦法治療嗎？有否特效藥物可以消除囊腫嗎？在什么情況下必須做穿刺放液術(shù)？這種手術(shù)通常采用何種麻醉方式？手術(shù)刀口有多大？刀口位置在身體哪個地方？是用腹腔鏡觀察下做的嗎？術(shù)后預(yù)后如何？謝謝指導(dǎo)！
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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94 歲老人患有遺傳性多囊腎多年，現(xiàn)左腎囊腫增大至 6.2 公分且伴有腰痛，同時存在慢性腎功不全等情況。治療需綜合考慮患者年齡、身體狀況等因素，包括保守治療、穿刺放液術(shù)等，目前無特效藥物消除囊腫。 1. 疾病介紹：遺傳性多囊腎是一種遺傳性疾病，隨著時間推移，囊腫會逐漸增大，影響腎功能。 2. 保守治療：可繼續(xù)使用一些保護(hù)腎功能的藥物，如金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊、腎衰寧膠囊等，但效果有限。 3. 穿刺放液術(shù)指征：當(dāng)囊腫引起明顯的腰痛、壓迫癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，或腎功能急劇惡化時，需考慮穿刺放液術(shù)。 4. 麻醉方式：通常采用局部麻醉。 5. 手術(shù)刀口：刀口較小，一般在腰部。 6. 手術(shù)方式：可在腹腔鏡下進(jìn)行，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。 7. 術(shù)后預(yù)后：多數(shù)患者術(shù)后癥狀可緩解，但有復(fù)發(fā)可能。 對于高齡患者，治療方案的選擇應(yīng)極為謹(jǐn)慎，充分權(quán)衡利弊，并在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生評估后決定。
2025-01-19 21:08
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，根據(jù)你踢病情敘述，多囊腎病是一種常見的遺傳性腎臟病，主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個大小不一的囊腫，囊腫進(jìn)行性增大，最終破壞腎臟結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致終末期腎功能衰竭。一旦囊腫過大，就只能手術(shù)治療，這種病目前沒有啥好的辦法，中藥和西藥都沒有治療這種病的辦法
2016-02-16 15:46
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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囊腫是一種良性疾病，它可以長在人體表面，也可以長在內(nèi)臟里；囊腫就是長在體內(nèi)某一臟器、囊狀的良性包塊，其內(nèi)容物的性質(zhì)是液態(tài)的。囊腫中能手術(shù)治療，效果比較確切，藥物治療無意義
2016-02-16 13:52
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好。多囊腎是一種遺傳性疾病，不可避免的會發(fā)生腎功能異常以及囊腫增大導(dǎo)致腰痛及血尿。因此對于你母親的囊腫的治療只能是定期復(fù)查，如果實在是過大影響腰痛，適合選用手術(shù)干預(yù)或者注射硬化囊腫治療。另外腎功能的保護(hù)也是需要長時間維持的。
2016-02-16 10:50
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析：你好你這個情況應(yīng)該是手術(shù)治療效果最好的，但因為年齡問題不適應(yīng)手術(shù)治療如果癥狀嚴(yán)重的話還是建議穿刺治療，只能說復(fù)發(fā)后再說了
2016-02-16 06:58
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