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肝內(nèi)膽總管結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽道疾病，可能由多種因素引起，如膽汁淤積、膽道感染、膽管解剖異常等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等?；颊咝枳⒁怙嬍澈蜕盍?xí)慣。 1. 疾病原理：肝內(nèi)膽總管結(jié)石形成與膽汁成分改變、膽道感染、膽管狹窄等有關(guān)。膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分比例失衡，易形成結(jié)晶并逐漸發(fā)展為結(jié)石。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等。疼痛多為絞痛，黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。 3. 檢查方法：常用的有 B 超、CT、磁共振胰膽管造影（MRCP）等，有助于明確結(jié)石位置和大小。 4. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等藥物，促進(jìn)膽汁排泄和溶解結(jié)石，但效果有限。 5. 手術(shù)治療：對(duì)于較大或引起嚴(yán)重癥狀的結(jié)石，常采用膽總管切開(kāi)取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。 6. 飲食注意：少吃油膩、高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，多吃蔬菜水果。 7. 生活習(xí)慣：規(guī)律作息，避免勞累和精神緊張，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 肝內(nèi)膽總管結(jié)石需要及時(shí)診治，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注意日常飲食和生活調(diào)理，以促進(jìn)康復(fù)。

這個(gè)情況必須注意清淡飲食的調(diào)理.必要時(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療.

肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝內(nèi)鈣化灶的鑒別診斷：　　肝內(nèi)膽管結(jié)石已被人們所公認(rèn),據(jù)我國(guó)80年代初全國(guó)調(diào)查結(jié)果看,膽囊結(jié)石發(fā)生率約為52.8%,肝內(nèi)膽管結(jié)石為36.2%,膽總管結(jié)石為11%.近年其發(fā)病率有增高趨勢(shì).而肝內(nèi)鈣化灶常不被人們重視,認(rèn)為這所謂的肝內(nèi)膽管結(jié)石極有可能只是對(duì)身體并無(wú)妨礙的肝內(nèi)鈣化灶.而肝內(nèi)鈣化灶常是引起肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要原因.應(yīng)該引起人們充分的重視.陳邦敬教授認(rèn)為,肝內(nèi)鈣化灶形成早期可以產(chǎn)生兩種結(jié)果：一種是肝內(nèi)膽管分支處局部炎癥性充血,水腫,纖維化,鈣化等過(guò)程,由于上述病變過(guò)程導(dǎo)致局部膽管不同程度梗阻,而引起遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張,膽汁淤積形成肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,待局部炎癥消退,充血,水腫消失而纖維化或鈣化,局部膽管再通,但是其遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石已經(jīng)形成;另一種是局部炎癥早期沒(méi)有造成膽管梗阻,遠(yuǎn)端膽管膽汁回流通暢,所以沒(méi)有形成遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,僅遺留膽管局部纖維結(jié)節(jié)或鈣化,就是所謂對(duì)身體無(wú)妨礙的肝內(nèi)鈣化灶.所以,正確鑒別肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝內(nèi)鈣化灶極為重要,關(guān)鍵是肝內(nèi)鈣化灶是否引起遠(yuǎn)端肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù)：肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來(lái)被稱(chēng)為“頑癥”,甚至被稱(chēng)為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.：體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹(shù)支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序：一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.：體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門(mén)部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無(wú)任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒(méi)有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對(duì)于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對(duì)于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒(méi)有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無(wú)任何癥狀的可不必治療.（對(duì)有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療）;應(yīng)用體外震波排石相對(duì)比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無(wú)痛苦,無(wú)肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對(duì)于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.