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66 歲患者胃癌術(shù)后出現(xiàn)跑馬現(xiàn)象，可能與術(shù)后身體虛弱、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、心理因素、激素變化及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 身體虛弱：胃切除術(shù)后，消化吸收功能減弱，營養(yǎng)攝入不足，身體整體機(jī)能下降，可能導(dǎo)致控制排尿的能力減弱。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡：手術(shù)可能影響了神經(jīng)系統(tǒng)對排尿的正常調(diào)控，使得神經(jīng)反射出現(xiàn)異常。 3. 心理因素：對疾病的擔(dān)憂、焦慮等不良情緒，可能引起植物神經(jīng)功能紊亂，影響排尿功能。 4. 激素變化：胃切除后，體內(nèi)激素分泌可能發(fā)生改變，影響泌尿系統(tǒng)的正常功能。 5. 手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥：如術(shù)后出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、尿路梗阻等并發(fā)癥，也會導(dǎo)致跑馬現(xiàn)象。 總之，胃癌胃切除三分之二術(shù)后出現(xiàn)跑馬的原因較為復(fù)雜?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意保持良好的心態(tài)，加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。

你好,胃癌根治術(shù)需切除大部分胃組織,重建消化道,致使胃酸分泌減少,胃中細(xì)菌含量明顯上升,而且出現(xiàn)一些胃正常菌群外的細(xì)菌,造成胃內(nèi)的雙歧桿菌,乳酸桿菌與酵母菌專性厭氧菌明顯下降,引起胃腸道正常菌群失調(diào).同時術(shù)前行腸道準(zhǔn)備,口服抗生素殺滅腸道細(xì)菌,以及術(shù)后靜脈給予大量的抗生素,加重了腸道菌群紊亂.以往服用抗生素治療,常使腸道菌群失調(diào)加重而效果不佳.貝飛達(dá)膠囊是由長型雙歧桿菌,嗜酸乳酸桿菌,糞腸球菌,經(jīng)適當(dāng)配方而成的活菌制劑.而雙歧桿菌作為腸道益生菌之一,在腸道中對病原微生物產(chǎn)生營養(yǎng)競爭,黏附競爭及生物化學(xué)抑制作用,與其他益生菌,厭氧菌共同占據(jù)腸黏膜表面,形成一個生物學(xué)屏障,阻止致病菌的定性與入侵,抑制病原菌的生長繁殖.此外,還能產(chǎn)生醋酸和乳酸,降低腸道內(nèi)pH值及氧化還原電位,恢復(fù)正常腸蠕動,從而達(dá)到治療腹瀉的目的.整腸生是一種需氧菌地衣芽孢桿菌制成的微生態(tài)制劑,進(jìn)入腸道消耗了環(huán)境的氧氣,降低氧化還原電位,促進(jìn)雙歧桿菌,乳酸桿菌,酵母菌等厭氧菌生長,提高腸黏膜抵抗力,防止腸內(nèi)致病菌過度生長,從而治療腹瀉.整腸生還能提高機(jī)體免疫識別能力,活化腸細(xì)胞淋巴結(jié),使IgA抗體產(chǎn)生增加.因此,胃癌根治術(shù)后停用抗生素后,立即給予貝飛達(dá)聯(lián)合整腸生,不僅可恢復(fù)胃腸道正常菌群,防治術(shù)后腹瀉,同時可提高機(jī)體免疫力,對于胃癌術(shù)后患者體質(zhì)恢復(fù)起到輔助作用.

胃癌的主要分期系統(tǒng)是第6版的UICC/TNM分期法和第13版的胃癌的日本分期法,稱作JGCA分期法.　　1.1UICC/TNM分期法UICC/TNM分期法的修正次數(shù)比較少,最新的版本是第6版（2002年）.UICC/TNM系統(tǒng)是純臨床的分期,疾病的分期應(yīng)該在治療之前確定出來.但是,對于胃癌來說,手術(shù)發(fā)現(xiàn)對其分期必不可少,因為只有在手術(shù)之后才可以確定出主要的預(yù)后因素.UICC/TNM系統(tǒng)它使用胃壁的浸潤度（T）,原發(fā)病灶附近轉(zhuǎn)移的胃周圍淋巴結(jié)（N）和是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）,包括胃周圍以外的淋巴結(jié),作為分期的標(biāo)準(zhǔn).N期由最少15個淋巴結(jié)中轉(zhuǎn)移呈陽性的淋巴結(jié)的數(shù)目決定（N1為1～6個,N2為7～15個,N3為>15個）.TNM分級最新的版本（2002年,第6版）將pT2pT2a和pT2b亞組,分別代表局限在肌層和漿膜下層.這相當(dāng)于JGCA分期法的T2MP和T2SS.　　1.2日本分期法1962年日本胃癌研究協(xié)會發(fā)表了胃癌研究規(guī)范的第1版.分期由漿膜層浸潤的范圍（S期）,依賴于原發(fā)灶位置的受累淋巴結(jié)的部位（N期）,以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的范圍和位置（M,H,P期分別對應(yīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肝和腹膜疾病）.在其第12版中,總體規(guī)范將S期改為T期系統(tǒng),相當(dāng)于UICC系統(tǒng)的T期.JGCA分期法將所有的區(qū)域淋巴結(jié)站編上序號,根據(jù)原發(fā)腫瘤的位置分成3層.如此細(xì)致的進(jìn)行淋巴結(jié)分級是為了指導(dǎo)手術(shù)決定淋巴結(jié)清掃的范圍和部位,以便根據(jù)原發(fā)胃癌的位置和浸潤的深度將任何有可能受累的淋巴結(jié)切除.在JGCA分期法最近的版本中有許多改變,比如EMR的規(guī)則,殘胃癌的分期,以及腹膜細(xì)胞學(xué)已被納入分期中.從外科角度來看,最新版本中最重要的改變是對淋巴結(jié)分期的修訂,根據(jù)對胃內(nèi)不同位置腫瘤的不同占位淋巴結(jié)清除效果的詳細(xì)研究,淋巴結(jié)組由以前的4層（N1～N4）改為3層（N1～N3）.一些特定腫瘤位置的胃周淋巴結(jié),不再被歸為區(qū)域淋巴結(jié),而被歸入遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的位點（M）,這是因為這些淋巴結(jié)的受累很少見,而且如果發(fā)生,說明預(yù)后不良.1個例子就是胃竇癌中的第2組淋巴結(jié)（賁門左區(qū)）的受累.目前,D2切除可以作為進(jìn)展期胃癌標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)治療方式.D3切除是一種研究性治療,不是標(biāo)準(zhǔn)治療.[編輯本段]四,胃癌的臨床表現(xiàn)　　(一)胃癌各期癥狀　　1,早期胃癌70％以上無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的,類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛,泛酸,噯氣,惡心,偶有嘔吐,食欲減退,消化不良,黑便等.　　2,進(jìn)展期胃癌（即中晚期肺癌）癥狀見胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進(jìn)食無明顯關(guān)系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進(jìn)食后可以緩解.上腹部飽脹感,沉重感,厭食,腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉,消瘦,貧血,水腫,發(fā)熱等.賁門癌主要表現(xiàn)為劍突下不適,疼痛或胸骨后疼痛,伴進(jìn)食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現(xiàn)較晚；胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早,當(dāng)腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心,嘔吐等幽門梗阻癥狀.癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水,肝大,黃疸及肺,腦,心,前列腺,卵巢,骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀.　　(二)胃癌病人體征　　絕大多數(shù)胃癌病人無明顯體征,部分病人有上腹部輕度壓痛.位于幽門竇或胃體的進(jìn)展期胃癌有時可捫及腫塊,腫塊常呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬,當(dāng)腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時,腫塊常固定而不能推動,女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenbe瘤可能.當(dāng)胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時,可在腫大的肝臟觸及結(jié)節(jié)狀塊物.當(dāng)腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時可發(fā)生梗阻性黃疸.有幽門梗阻者上腹部可見擴(kuò)張之胃型,并可聞及震水聲,癌腫通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大.晚期胃癌有盆腔種植時,直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內(nèi)可捫及結(jié)節(jié).有腹膜轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)腹水.小腸或系膜轉(zhuǎn)移使腸腔縮窄可導(dǎo)致部分或完全性腸梗阻.癌腫穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時出現(xiàn)腹肌板樣僵硬,腹部壓痛等腹膜刺激癥狀,亦可浸潤?quán)徑坏琅K器而形成內(nèi)瘺.　　(三)胃癌常見并發(fā)癥　　1,當(dāng)并發(fā)消化道出血,可出現(xiàn)頭暈,心悸,柏油樣大便,嘔吐咖啡色物.　　2,胃癌腹腔轉(zhuǎn)移使膽總管受壓時,可出現(xiàn)黃疸,大便陶土色.　　3,合并幽門梗阻,可出現(xiàn)嘔吐,上腹部見擴(kuò)張之胃型,聞及震水聲.　　4,癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎,可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬,腹部壓痛等腹膜刺激癥.　　5,形成胃腸瘺管,見排出不消化食物.

你是說的遺精嗎,可能是手術(shù)治療導(dǎo)致體質(zhì)下降導(dǎo)致的,建議結(jié)合中醫(yī)治療,溫陽補(bǔ)腎,可以用菟絲子,金櫻子,車前子,芡實,桑螵蛸,熟地,砂仁等藥物治療,可能有一定的療效.

（一）胃癌的發(fā)生部位可發(fā)生于胃的任何部位,半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃小彎及前后壁,其次在賁門部,胃體區(qū)相對較少.　?。ǘ┚唧w形態(tài)分型　　1.早期胃癌不論范圍大小,早期病變僅限于粘膜及粘膜下層.可分隆起型（息肉型）,淺表型（胃炎型）和凹陷型（潰瘍型）三型.Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表淺型）,Ⅱb（平坦表淺型）及Ⅱc（凹陷表淺型）三個亞型.以上各型可有不同的組合.如Ⅱc+Ⅱa,Ⅱc+Ⅲ等.早期胃癌中直徑在5～10mm者稱小胃癌,直徑＜5mm稱微小胃癌.早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血,常為黑便.少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀,即黑便或持續(xù)大便隱血陽性.　　2.中晚期胃癌也稱進(jìn)展型胃癌,癌性病變侵及肌層或全層,常有轉(zhuǎn)移.　?。?）蕈傘型（或息肉樣型）：約占晚期胃癌的1/4,癌腫局限,主要向腔內(nèi)生長,呈結(jié)節(jié)狀,息肉狀,表面粗糙如菜花,中央有糜爛,潰瘍,亦稱結(jié)節(jié)蕈傘型.癌腫呈盤狀,邊緣高起,中央有潰瘍者稱盤狀蕈傘型.　　胃竇小彎后壁有一腫物突出胃腔,略呈分葉狀,表面不平呈顆粒狀,并見有糜爛.腫物基部稍狹小,呈亞蒂型,周圍粘膜未見明顯浸潤　?。?）潰瘍型：約占晚期胃癌的1/4.又分為局限潰瘍型和浸潤潰瘍型,前者的特征為癌腫局限,呈盤狀,中央壞死.常有較大而深的潰瘍；潰瘍底一般不平,邊緣隆起呈堤狀或火山口狀,癌腫向深層浸潤,常伴出血,穿孔.浸潤潰瘍型的特征為癌腫呈浸潤性生長,常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊,中央壞死形成潰瘍,常較早侵及漿膜或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.　?。?）浸潤型：此型也分為兩種,一種為局限浸潤型,癌組織浸潤胃壁各層,多限于胃竇部,浸潤的胃壁增厚變硬,皺壁消失,多無明顯潰瘍和結(jié)節(jié).浸潤局限于胃的一部分者,稱“局限浸潤型”.另一種是彌漫浸潤型,又稱皮革胃,癌組織在粘膜下擴(kuò)展,侵及各層,范圍廣,使胃腔變小,胃壁厚而僵硬,粘膜仍可存在,可有充血水腫而無潰瘍.　?。?）混合型：同時并存上述類型的兩種或兩種以上病變者.　?。?）多發(fā)癌：癌組織呈多灶性,互不相連.如在萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的胃癌即可能屬于此型,且多在胃體上部.　?。ㄈ┙M織分型根據(jù)組織結(jié)構(gòu)可分為4型.①腺癌：包括乳頭狀腺癌,管狀腺癌與粘液腺癌,根據(jù)其分化程度分為高分化,中分化與低分化3種；②未分化癌；③粘液癌（即印戒細(xì)胞癌）；④特殊類型癌：包括腺鱗癌,鱗狀細(xì)胞癌,類癌等.　　根據(jù)組織發(fā)生方面可分為兩型.①腸型：癌起源于腸腺化生的上皮,癌組織分化較好,巨體形態(tài)多為蕈傘型；②胃型：癌起源于胃固有粘膜,包括未分化癌與粘液癌,癌組織分化較差,巨體形態(tài)多為潰瘍型和彌漫浸潤型.　?。ㄋ模┺D(zhuǎn)移途徑　　1.直接播散浸潤型胃癌可沿粘膜或漿膜直接向胃壁內(nèi),食管或十二指腸發(fā)展.癌腫一旦侵及漿膜,即容易向周圍鄰近器官或組織如肝,胰,脾,橫結(jié)腸,空腸,膈肌,大網(wǎng)膜及腹壁等浸潤.癌細(xì)胞脫落時也可種植于腹腔,盆腔,卵巢與直腸膀胱陷窩等處.　　2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占胃癌轉(zhuǎn)移的70%,胃下部癌腫常轉(zhuǎn)移至幽門下,胃下及腹腔動脈旁等淋巴結(jié),而上部癌腫常轉(zhuǎn)移至胰旁,賁門旁,胃上等淋巴結(jié).晚期癌可能轉(zhuǎn)移至主動脈周圍及膈上淋巴結(jié).由于腹腔淋巴結(jié)與胸導(dǎo)管直接交通,故可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié).　　3.血行轉(zhuǎn)移部分患者外周血中可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,可通過門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟,并可達(dá)肺,骨,腎,腦,腦膜,脾,皮膚等處.