二尖瓣和主動脈瓣病變，醫(yī)生建議手術(shù)，必須做嗎
左房擴大，余房室內(nèi)徑大致正常。室壁厚度基本正常，運動協(xié)調(diào)，幅度正常，二尖瓣瓣葉增厚，回聲增強，輕度鈣化尤以瓣尖明顯，交界處粘連致開放受限，舒張我、期瓣口開放面積約1.6平方厘米，關(guān)閉尚可。主動脈瓣增厚，多發(fā)散在鈣化，啟閉欠佳，余瓣膜形態(tài)，結(jié)構(gòu)，啟閉大致正常。多普勒檢查：二尖瓣舒張期血流增快，平均跨瓣壓差約為8mmhg。主動脈瓣前向流速偏快并瓣口少量反流。，醫(yī)生建議手術(shù)，是否現(xiàn)在必須進行手術(shù)治療
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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二尖瓣和主動脈瓣出現(xiàn)病變，醫(yī)生建議手術(shù)，是否必須進行手術(shù)需要綜合多方面因素來判斷，包括瓣膜病變程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、患者整體健康狀況以及未來病情發(fā)展趨勢等。 1.瓣膜病變程度：二尖瓣瓣葉增厚、回聲增強、輕度鈣化且交界處粘連致開放受限，主動脈瓣增厚、多發(fā)散在鈣化、啟閉欠佳。若病變持續(xù)加重，嚴重影響血流動力學(xué)，手術(shù)可能是必要的。 2.癥狀表現(xiàn)：觀察患者是否有呼吸困難、心悸、乏力、頭暈等癥狀。癥狀明顯且嚴重影響生活質(zhì)量，手術(shù)的必要性增加。 3.心臟功能：通過超聲心動圖等檢查評估左心室射血分數(shù)等指標。若心臟功能受損，手術(shù)有助于改善心臟功能。 4.患者整體健康狀況：考慮患者有無其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。健康狀況良好能更好地耐受手術(shù)。 5.未來病情發(fā)展趨勢：評估病情是否會迅速惡化，若保守治療難以控制，手術(shù)應(yīng)盡早考慮。 綜合以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，給出最適合患者的治療建議?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險和收益，做出明智的決策。
2025-01-19 12:14
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好。瓣膜性心臟病的患者需要何種治療，主要取決于瓣膜病變的嚴重程度，及其對心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響。一般來說，如果瓣膜病變（不論是狹窄，還是關(guān)閉不全）達到中度以上，就有手術(shù)治療的指征；如果達到重度，手術(shù)往往不可避免。根據(jù)您所提供的超聲心動檢查結(jié)果，患者確有二尖瓣中度狹窄，但是否需要馬上手術(shù)，還要滿足一些條件，主要有：1.心臟擴大，2.出現(xiàn)明顯心律失常，特別是心房纖顫，3.出現(xiàn)臨床癥狀，比如乏力、憋氣、心慌等。上述條件不一定都要具備，就應(yīng)考慮手術(shù)。您提到患者的心臟已有擴大，但具體的數(shù)值是多少，沒有說明；如果患者現(xiàn)在已有臨床癥狀，特別是已出現(xiàn)房顫等心律失常，基本上可以確定需要手術(shù)。否則的話，還可以再等一等，定時復(fù)查超聲心動圖（每年一次），觀察瓣膜病變的演變。
2016-02-16 03:54
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，這應(yīng)該詳細檢查一下心臟功能，懷孕以及生產(chǎn)對心臟的負荷是相當重的，有可能誘發(fā)心衰。
2016-02-15 23:40
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