乙肝病史伴脾大胃底靜脈曲張，脾切除風險如何？
乙肝病史5余年脾大胃底靜脈曲張一個月兩次出血一次便血一次嘔血量不大有時熬夜.曾經治療情況和效果：現住院治療現查出白細胞血小板低有點貧血.醫(yī)生建議做脾切除做斷流術.想得到怎樣的幫助：請問切除脾后有可能出現什么并發(fā)癥做了手術出血的可能性有多大請詳細回答謝謝（）
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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對于乙肝病史伴脾大胃底靜脈曲張，擬行脾切除及斷流術，可能存在并發(fā)癥，術后仍有出血可能。包括感染、血栓形成、脾熱、胰瘺、胃排空障礙等。 1. 感染：術后身體抵抗力下降，易發(fā)生傷口感染、腹腔感染等，需使用抗生素治療，如頭孢曲松、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 血栓形成：手術創(chuàng)傷可能導致血液高凝，形成血栓，可通過抗凝藥物預防，如低分子肝素、華法林、利伐沙班。 3. 脾熱：術后可能出現不明原因發(fā)熱，一般對癥處理，如物理降溫、使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚。 4. 胰瘺：若損傷胰腺，可能導致胰液外漏，需禁食、胃腸減壓，并給予生長抑素抑制胰液分泌。 5. 胃排空障礙：術后胃蠕動功能減弱，可通過胃腸動力藥改善，如多潘立酮、莫沙必利。 總體來說，脾切除手術雖存在一定風險，但醫(yī)生會在術前充分評估，制定合理方案，以降低并發(fā)癥的發(fā)生?；颊咝g后也需密切配合治療和護理，促進康復。
2025-01-17 02:23
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軒存旺 醫(yī)師
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脾切除這是在肝病的治療中應對出血的有效措施一般由于你年紀不大還是比較合適做脾切除的一般只要治療合理出血的機會并不是很大很多癥狀如白細胞血小板低有點貧血等都會在手術后很快好轉
2016-02-16 22:30
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
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你好可以在相當一段時間內緩解門靜脈高壓造成的不利影響但是這個時候一定要仔細的呵護自己的肝臟千萬不可以隨便亂吃藥以免增加肝臟的負擔.脾臟切除術后一定要定期檢查：1肝功能；2AFP；3肝膽雙腎超聲波檢查.最好能夠利用藥物促進肝細胞再生水解纖微化只有這樣才能夠有效預防再出血和肝昏迷.
2016-02-16 22:10
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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肝硬化門脈高壓引起的脾腫大脾功能亢進傳統的方法是外科手術切除脾臟但脾臟又是重要的免疫器官全脾切除后必將使免疫功能減弱過濾功能喪失爆發(fā)感染的機會顯著增加病的根源是肝硬化只要肝硬化得到有效治療脾大和血小板減少的問題就會好轉肝硬化用西藥是無法治療的所以西醫(yī)沒有辦法只能把脾切掉肝硬化再繼續(xù)發(fā)展最后只能換肝而這一切用中藥是可以治療的可以分解已增生的纖維組織改善肝內血液循環(huán)阻止肝細胞壞死.可使脾臟縮小肝纖維化肝硬化逆轉.
2016-02-16 13:27
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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脾切除這是在肝病的治療中，應對出血的有效措施。一般由于你年紀不大，還是比較合適做脾切除的，一般只要治療合理出血的機會，并不是很大很多癥狀，如白細胞血小板低，有點貧血等都會在手術后很快好轉。
2016-02-16 09:44
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