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61歲格林巴利病恢復(fù)期患者氣管切開后肺部感染嚴(yán)重,如何更好控制

支氣管炎

您好,我爸今年61歲,格林巴利病恢復(fù)期,氣管切開3個(gè)月了,肺部感染嚴(yán)重,現(xiàn)在醫(yī)生采取的辦法是抗生素,2小時(shí)翻身拍背,吸痰。請問有更好的辦法控制感染嗎補(bǔ)充問題1:(2011-04-2813:16:51)謝謝您,這些都做過,還用釬支鏡吸痰但是肺底部的痰吸不到,現(xiàn)在把身體搖高,底部的痰還是出不來,怎么辦啊。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    對于格林巴利病恢復(fù)期且氣管切開后肺部感染嚴(yán)重的患者,控制感染可從加強(qiáng)護(hù)理、優(yōu)化治療方案、增強(qiáng)免疫力、調(diào)整環(huán)境、關(guān)注患者整體狀況等方面著手。 1.加強(qiáng)護(hù)理:除了常規(guī)的 2 小時(shí)翻身拍背、吸痰外,還應(yīng)注意保持患者口腔清潔,減少細(xì)菌滋生。 2.優(yōu)化治療方案:根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇更敏感的抗生素。如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等。 3.增強(qiáng)免疫力:可適當(dāng)使用免疫增強(qiáng)劑,如胸腺肽、丙種球蛋白等,提高患者自身的抵抗力。 4.調(diào)整環(huán)境:保持病房內(nèi)適宜的溫度和濕度,減少空氣中的細(xì)菌和病毒。 5.關(guān)注患者整體狀況:監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況,及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng),保證身體機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 控制肺部感染需要綜合多種措施,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也會根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,以促進(jìn)患者早日康復(fù)。

    2025-01-19 13:06
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    格林巴利病是指一種急性起病,以神經(jīng)根、外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細(xì)胞分離為特征的綜合征。又稱格林巴利綜合征。其臨床特點(diǎn)以感染性疾病后1~3周,突然出現(xiàn)劇烈的神經(jīng)根疼痛(以頸、肩、腰和下肢為多),急性進(jìn)行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主癥。治療上主要維持心.肺.肌肉功能.用藥常用激素.維生素.血漿置換,免疫球蛋白.激素,中藥治療.醫(yī)生詢問:

    2016-02-17 00:03
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,不知道您是急性還是慢性的,不過最好的治療是及時(shí)用大劑量的激素沖擊療法,要掌握時(shí)機(jī)越快越好醫(yī)生詢問:

    2016-02-17 00:00
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    格林-巴利綜合征又稱吉蘭-巴雷綜合征或急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細(xì)胞共同介導(dǎo)的單向性自身免疫性周圍神經(jīng)病。臨床特點(diǎn)為急性或亞急性起病,對稱性、弛緩性肢體癱瘓,腱反射消失面癱及周圍性感覺障礙等。您雙腿無力為下肢癱瘓,為對稱性、弛緩性肢體癱瘓,考慮此病。該病可能與病毒感染和免疫因素有關(guān),但具體機(jī)制和詳細(xì)原因目前仍不詳。治療:加強(qiáng)對癱瘓肢體的護(hù)理,防止褥瘡和患肢。攣縮畸形,盡早開始康復(fù)治療等,血漿置換療法,免疫球蛋白療法,激素治療一般用強(qiáng)的松40mg每日,應(yīng)用激素治療效果不佳時(shí)可選用環(huán)磷酰胺或硫嘌呤。格林-巴利綜合征,病因未明,現(xiàn)尚沒有特異性的治療手段,靜脈注射大劑量免疫球蛋白治療研究取得有意義的結(jié)果,應(yīng)作為一線用藥。激素治療雖然仍有爭議,但至今不失為早期可用的治療方法,血漿交換、免疫球蛋白及其它免疫抑制劑等治療均為可選用的治療方法。醫(yī)生詢問:

    2016-02-16 22:41
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,格林巴利也稱神經(jīng)脫髓鞘疾病,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動皮質(zhì)錐體細(xì)胞危機(jī)生命,大多屬病毒感染所致.早期的治療多以激素及蛋白療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)軸索損害從而復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.病情繼發(fā)加重后恢復(fù)困難.治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)恢復(fù)其功能并使體內(nèi)產(chǎn)生抗致病病毒抗體預(yù)防復(fù)發(fā)達(dá)早日的恢復(fù)改善.

    2016-02-16 10:25
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