59歲女性風(fēng)濕心病致腦血栓等如何診治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我母親59歲,風(fēng)濕性心臟病引起的腦血栓,還有膽囊炎膽結(jié)石心臟心門關(guān)不好缺氧缺血想掛個(gè)號(hào)4月十號(hào)來(lái)南京第一人民醫(yī)院看心胸外科和心內(nèi)科曾經(jīng)治療情況和效果:醫(yī)生建議做手術(shù),在醫(yī)院住過(guò)兩個(gè)星期就是輸液和吃藥也沒檢查出什么具體情況想得到怎樣的幫助:想來(lái)南京第一人民醫(yī)院找到心內(nèi)科和心胸外科專家給我媽媽做個(gè)準(zhǔn)確的檢查在決定是否手術(shù)還是調(diào)理如何調(diào)理
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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59歲女性,患有風(fēng)濕性心臟病引發(fā)腦血栓,還有膽囊炎膽結(jié)石,心臟心門關(guān)不好缺氧缺血。面臨治療決策的困境,需綜合評(píng)估以確定最佳方案,包括病情評(píng)估、治療選擇、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)、生活調(diào)理等。 1.病情評(píng)估:詳細(xì)了解風(fēng)濕性心臟病的嚴(yán)重程度,如心臟瓣膜損害情況、心功能狀態(tài)。同時(shí)評(píng)估腦血栓的恢復(fù)情況和再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 2.治療選擇:對(duì)于風(fēng)濕性心臟病,手術(shù)可能是修復(fù)或置換受損瓣膜。但要綜合考慮患者整體健康狀況。藥物治療方面,常用的有華法林抗凝、地高辛增強(qiáng)心肌收縮力、呋塞米利尿減輕心臟負(fù)荷等。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、心律失常等。術(shù)前需充分準(zhǔn)備,降低風(fēng)險(xiǎn)。 4.術(shù)后康復(fù):術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括心肺功能恢復(fù)、肢體活動(dòng)等。 5.生活調(diào)理:飲食應(yīng)低鹽低脂,避免勞累和情緒激動(dòng),定期復(fù)查。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合考慮各種因素,制定個(gè)體化的治療方案,以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-01-19 19:56
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