室性早搏致心慌難受，治療效果不佳怎辦
胸口疼，憋得慌，放射的左后背疼，心煩，不想說話。走得快了就心慌難受，天氣刮風，下雨都難受，臉色一到下午就是黑紅，而且病人一到下午就嚴重，比早上厲害。在我們這里檢查就說的是室性早搏，CT，心電圖，化驗血，B超都檢查了，說是正常?？墒遣∪司褪切幕诺膮柡?。做了個24小時跟蹤監(jiān)測，跳了11萬2千多次，其中5,6千次就跳的最高156，最低47，我們這里的大夫就給開了點藥，喝著就好點，不喝了就難受，我們現(xiàn)在又喝上中藥了，喝了40副了，還是難受，就是心慌的不行，身體沒勁，準備去您那里看看，我說先咨詢一下，看到您在線，麻煩您先給看看，謝謝。
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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室性早搏是一種常見的心律失常，可能由多種原因引起，如心臟結構異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。但如果治療效果不佳，需要進一步明確原因并調(diào)整治療方案。 1. 心臟結構異常：如心肌病、心臟瓣膜病等，可能導致室性早搏。需要通過心臟超聲等檢查明確，治療可能涉及手術或藥物改善心功能。 2. 心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣可引起，可通過冠狀動脈造影確診。治療包括改善心肌供血的藥物，如硝酸酯類（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平）等。 3. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等可誘發(fā)，需抽血化驗明確。補充相應電解質(zhì)可改善。 4. 自主神經(jīng)功能失調(diào)：長期精神緊張、焦慮等導致?？赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)、適當運動及使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（谷維素、維生素 B1）改善。 5. 藥物因素：某些藥物可能導致早搏，如某些抗生素、抗心律失常藥等。需調(diào)整用藥。 室性早搏治療效果不佳時，應綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確原因，制定個體化的治療方案。同時，患者要保持良好的生活習慣，避免勞累、情緒激動等。
2025-01-19 14:22
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室性期前收縮又稱室性早搏是早于基礎心律（多為竇性心律）提前出現(xiàn)的室性沖動，由希氏束分支以下異位起搏點（如圖）提前產(chǎn)生，可單獨出現(xiàn)，也可成對出現(xiàn)。室性期前收縮是最常見的室性心律失常，可觸發(fā)室性心動過速和室性撲動或顫動。該心律失?？砂l(fā)生于任何年齡階段的器質(zhì)性心臟病患者或正常人。其中，男性及年齡增長與其患病率增高有關。你可以把你的做的心電圖給我發(fā)過來看看的？你這個病情不是太好的啊，是需要轉復竇率的啊。
2016-02-16 15:37
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述，室性早搏，需要查明原因，現(xiàn)在癥狀頻繁發(fā)作。建議最好是住院治療，確定病因，制定治療方案，正規(guī)、規(guī)律的應用西藥治療，控制癥狀，緩解病情。要堅持應用西藥，藥物起效是有過程的?，F(xiàn)在應用中藥，療效不一定會那么明顯。
2016-02-16 14:46
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