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23 歲患者口腔右下方腫疼，自行用藥未改善，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、牙槽骨骨髓炎、頜骨囊腫伴感染等原因所致。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛。治療上，可先進(jìn)行局部沖洗，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，然后口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。 2.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，炎癥擴(kuò)散至根尖周組織。表現(xiàn)為患牙咬合疼痛、浮出感。治療以根管治療為主，同時(shí)可配合口服頭孢呋辛酯片等藥物。 3.牙周膿腫：牙周炎發(fā)展到晚期出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀。除了腫脹疼痛，還可能有牙周袋形成。治療包括切開引流、牙周潔治、口服羅紅霉素分散片等。 4.牙槽骨骨髓炎：多由根尖周炎等擴(kuò)散引起。局部疼痛明顯，可能伴有全身癥狀。治療需要全身應(yīng)用抗生素，如克林霉素磷酸酯膠囊，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 5.頜骨囊腫伴感染：頜骨內(nèi)出現(xiàn)囊性腫物，合并感染時(shí)會(huì)腫痛。一般先控制感染，如使用替硝唑片等，之后考慮手術(shù)治療。 總之，出現(xiàn)口腔右下方腫疼且用藥未改善的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，在治療期間要注意口腔衛(wèi)生，清淡飲食。

您說的地方牙齦腫脹，是在牙齒所對應(yīng)的牙齦嗎？您是牙齦疼還是牙齒疼？如果是牙齒，是否有齲洞？也許牙髓的炎癥引起的疼痛，炎癥擴(kuò)散到根尖外，引起牙槽骨的壞死和液化，膿液向外排，越過牙槽骨和牙齦，因此牙齦會(huì)有漏道，會(huì)疼。如果是牙齦疼，也許是牙齦的病變，建議去口腔黏膜科檢查，因?yàn)楹芏嗖∫鹧例l的疼痛。

根據(jù)你所說的情況，為智齒冠周炎！最明顯的臨床特征就是牙齦腫漲！疼痛！張口受限！治療的話，首先需要對腫脹的牙齦進(jìn)行沖洗，上藥！然后根據(jù)腫脹的情況，吃消炎藥或者是輸液消炎！使用漱口水！鹽水或是復(fù)方硼砂漱口水！平時(shí)注意口腔衛(wèi)生！

根據(jù)你說的情況是長了盡頭牙很疼。建議你可以吃消炎痛片，阿莫西林，甲硝唑片，盡頭牙長出后就不會(huì)再疼了。

根據(jù)你所說的情況，為智齒冠周炎！最明顯的臨床特征就是牙齦腫漲！疼痛！張口受限！治療的話，首先需要對腫脹的牙齦進(jìn)行沖洗，上藥！然后根據(jù)腫脹的情況，吃消炎藥或者是輸液消炎！使用漱口水！鹽水或是復(fù)方硼砂漱口水！平時(shí)注意口腔衛(wèi)生！醫(yī)生詢問：你到醫(yī)院檢查的時(shí)候，看一下，這顆智齒長的位置正不正，有沒有足夠的位置萌出？