肺結(jié)核治療相關(guān)的多個(gè)疑問
病史:3年前,得了肺結(jié)核。沒有服藥自然而愈。去年年底再次復(fù)發(fā),變?yōu)槔^發(fā)型3型。查痰傳染性+4目前一般情況:經(jīng)過將近3個(gè)星期的服藥,已經(jīng)沒有傳染性(查痰為陰性)。體重沒有任何改變,胃口很好。沒有咳,沒有痰。1,早上空腹吃藥,頭腦有點(diǎn)暈,是不是屬于正常?2,肺結(jié)核病會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變成其他的肺炎,淋巴結(jié)核,睪丸結(jié)核等等?會(huì)不會(huì)變成結(jié)核球?3,肺結(jié)核治愈后會(huì)不會(huì)隔一段時(shí)間會(huì)復(fù)發(fā)?5年?10年?20年?4,治療期間食物或者果實(shí)類有沒有容易發(fā)生過敏現(xiàn)象的?比如吃藥后喝牛奶等。。。。5,一個(gè)星期前,檢查肝;轉(zhuǎn)氨酶升高還有一項(xiàng),改服五酯膠囊及葡醛內(nèi)酯片,有沒有更有效的藥物?麻煩指導(dǎo)!?。?!
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺結(jié)核患者在治療過程中會(huì)面臨諸多問題,如服藥后的不適、疾病的轉(zhuǎn)歸、復(fù)發(fā)可能性、飲食注意及藥物調(diào)整等。 1. 服藥后頭暈:早上空腹吃藥后頭腦有點(diǎn)暈,可能是正常的藥物不良反應(yīng)。部分抗結(jié)核藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致頭暈。但如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2. 疾病轉(zhuǎn)變:肺結(jié)核有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌课坏慕Y(jié)核,如肺炎、淋巴結(jié)核、睪丸結(jié)核等,也可能形成結(jié)核球。這與患者的免疫力、治療情況等有關(guān)。 3. 復(fù)發(fā)問題:肺結(jié)核治愈后存在復(fù)發(fā)的可能,時(shí)間不定。免疫力下降、再次接觸結(jié)核菌等因素都可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 4. 飲食過敏:治療期間某些食物或果實(shí)可能引起過敏,如牛奶。個(gè)體差異較大,需留意自身反應(yīng)。 5. 藥物調(diào)整:肝轉(zhuǎn)氨酶升高后改服五酯膠囊及葡醛內(nèi)酯片,還可考慮使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等,但具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況,遵醫(yī)囑選擇。 肺結(jié)核的治療需要患者密切配合醫(yī)生,關(guān)注自身癥狀,定期復(fù)查。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于病情的恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
2025-01-20 05:33
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:1.空腹吃藥不會(huì)引起頭痛,有的藥物必須空腹吃,如“利福平”,因?yàn)槭澄镏杏械鞍踪|(zhì)可影響吸收。2.結(jié)核不會(huì)轉(zhuǎn)變成其它肺炎,但可以在患結(jié)核同時(shí)繼發(fā)感染而患肺炎。在免疫力低下時(shí)會(huì)發(fā)生全身結(jié)核,可出現(xiàn)淋巴結(jié)核、睪丸結(jié)核等等?!敖Y(jié)核球”多是由結(jié)核空洞引起的,有時(shí)空洞引流支氣管阻塞,其中壞死物濃縮,空氣被吸收,周圍逐漸為纖維組織包繞,形成纖維干酪性病灶或“結(jié)核球”,“結(jié)核球”是痊愈的表現(xiàn)。3.是可以在免疫力低下時(shí)復(fù)發(fā)的。4.抗結(jié)核藥物也叫化療藥物,但不同于抗癌藥物對(duì)免疫機(jī)制有影響,不會(huì)加重免疫機(jī)制的損害,所以不會(huì)出現(xiàn)你所說的現(xiàn)象。5.結(jié)核藥物對(duì)肝損害并不大,肝損害主要見于有肝病、老年人、酗酒、營(yíng)養(yǎng)不良者。你的轉(zhuǎn)氨酶升高與你的營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。是否用保肝藥有爭(zhēng)議,我建議用保肝藥為好,你可以再加肌苷片服用。無(wú)癥狀、轉(zhuǎn)氨酶升高不超過正常上限值3倍,可以密切觀察下繼續(xù)抗結(jié)核用藥。
2016-02-17 01:40
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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就你所述情況可以進(jìn)一步檢查。我建議你做一個(gè)PPD試驗(yàn),排除感染結(jié)核菌。
2016-02-16 21:00
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你已經(jīng)抗結(jié)核治療20余天,一般結(jié)核病經(jīng)治療后結(jié)核菌的毒力和傳染性將逐漸減少,一般一月,傳染性就消失,而且你的痰菌已消失。飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng),注意休息,適當(dāng)鍛煉。利福平對(duì)胃腸道是有一定的反應(yīng),如實(shí)在反應(yīng)很大,可以先吃少量食物后,再服藥。祝你早日康復(fù)。
2016-02-16 18:39
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好:暈建議檢測(cè)一下血糖,血壓。治愈后一般不回復(fù)發(fā)茄子:結(jié)核病患者在抗結(jié)核治療中食茄子容易過敏。牛奶:口服利神速定同時(shí)進(jìn)食牛奶,一小時(shí)后藥物吸收甚少。而空腹時(shí)服用后一小時(shí)血中藥物濃度就可達(dá)高峰。故服用利福平與利神速定期間,切勿同時(shí)進(jìn)食牛奶等飲料,以防降低藥物的吸收。服用異煙肼不宜用食乳糖及含糖的食品,因?yàn)槿樘悄芡耆璧K人體對(duì)異煙肼的吸收,使之不能發(fā)揮藥效。某些魚類:能引起過敏的魚類一般為無(wú)鱗類和不新鮮的海魚、淡水魚。無(wú)鱗魚類有金槍魚、鮐鲅魚、馬條魚、竹莢魚、魷魚、沙丁魚等。不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等。淡水魚如鯉魚等。在有用異煙肼治療結(jié)核病過程中,食用這些魚類易發(fā)生過敏癥狀,輕者頭痛、頭暈、惡心、皮膚潮紅、結(jié)膜輕度充血,重者顏面潮紅、灼熱感、心悸脈快、口唇和面部麻脹感、蕁疹樣皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、血壓升高,甚至發(fā)生高血壓危象和腦出血。
2016-02-16 13:09
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