肺結(jié)核康復(fù)后 X 光顯示左肺多發(fā)小結(jié)節(jié)狀影是復(fù)發(fā)嗎
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：兩側(cè)胸廓對稱，氣管居中，兩肺紋理增多，左肺見小結(jié)節(jié)狀影，邊緣清楚，余肺未見明顯實質(zhì)性病杜，兩側(cè)肺門大小如常，心影大小屬于正常范圍，雙側(cè)膈面光整，雙側(cè)面膈角銳利去年5月確診為肺結(jié)核，曾經(jīng)治療情況和效果：服用利福平異煙肼護肝片，10月在復(fù)診已經(jīng)康復(fù)，昨天我又去做了一次X光，醫(yī)生給我的診斷說，左肺多發(fā)小結(jié)節(jié)狀影，建議做CT。因為哪個時候是醫(yī)院的下班時間，沒法做，請問我這樣的X光說明，是說明我復(fù)發(fā)了嗎？想得到怎樣的幫助：煩請告訴我這樣的情況是復(fù)發(fā)嗎
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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肺結(jié)核康復(fù)后再次檢查發(fā)現(xiàn)左肺多發(fā)小結(jié)節(jié)狀影不一定意味著復(fù)發(fā)，可能由多種原因?qū)е?，如陳舊性病灶、炎癥、其他肺部疾病等。 1. 陳舊性病灶：肺結(jié)核治愈后可能會留下一些鈣化或纖維灶，在 X 光下表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)狀影，這通常是疾病恢復(fù)的痕跡，無需特殊處理。 2. 炎癥：肺部的炎癥感染，如細菌、病毒或支原體感染，可能引起局部的結(jié)節(jié)樣改變，需要進一步檢查明確病原體，并進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 3. 其他肺部疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊±奂胺尾俊⒘夹阅[瘤等也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。 4. 檢查誤差：X 光檢查存在一定局限性，可能會出現(xiàn)誤判，CT 檢查能提供更詳細準確的信息。 5. 復(fù)發(fā)：雖然經(jīng)過治療康復(fù)，但仍有小概率復(fù)發(fā)的可能，需要結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查等綜合判斷。 綜上所述，僅根據(jù)目前的 X 光結(jié)果不能確定是否為肺結(jié)核復(fù)發(fā)，建議進一步做 CT 檢查，并結(jié)合其他相關(guān)檢查和癥狀，由專業(yè)醫(yī)生進行綜合評估和診斷。
2025-01-19 11:32
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