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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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弓形體病性鞏膜炎是由弓形蟲感染引起的眼部炎癥,治療藥物包括抗生素類、抗寄生蟲類等。常用的有磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、克林霉素、阿奇霉素、螺旋霉素等。 1.磺胺嘧啶:對(duì)弓形蟲有一定抑制作用,但可能引起過(guò)敏等不良反應(yīng)。 2.乙胺嘧啶:能抑制弓形蟲的繁殖,但需注意骨髓抑制等副作用。 3.克林霉素:可用于治療弓形體病,副作用相對(duì)較少。 4.阿奇霉素:抗菌譜廣,對(duì)弓形體病有一定療效。 5.螺旋霉素:在治療弓形體病方面有一定作用。 弓形體病性鞏膜炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的藥物?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切勿自行用藥。同時(shí),治療期間要注意觀察身體反應(yīng),如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-20 02:27
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是否需要治療及療程長(zhǎng)短取決于臨床表現(xiàn)弓形體病癥狀重或長(zhǎng)期存在癥狀器官功能受損有免疫缺陷者需要治療鞏膜炎或孕婦是否需要抗弓形體治療意見(jiàn)尚不統(tǒng)一。 弓形體性鞏膜炎的治療包括口服糖皮質(zhì)激素和抗弓形體藥物抗弓形體藥物有磺胺嘧啶(sulfadiazineSD)乙胺嘧啶(pyrimethamine)和克林霉素(clindamycin)SD成人每6小時(shí)口服1~1.5g嬰兒100mg/(kg?d);乙胺嘧啶成人首劑75mg以后25mg/d嬰兒1mg/(kg?d)3天后0.5mg/(kg?d)服藥時(shí)多飲水同時(shí)加服亞葉酸(folinicacid)5~10mg每周2~3次以減少對(duì)骨髓的毒性治療期間應(yīng)查血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)每周2~3次乙胺嘧啶可致畸孕婦禁用?! 〔∪瞬荒苣褪躍D和乙胺嘧啶者可選用其他替代藥物AIDS使用克林霉素靜脈注射2.4g/d聯(lián)合乙胺嘧啶療效相當(dāng)顯著但毒性也大其他有希望的治療方案有口服克林霉素加乙胺嘧啶新大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素(azitromycin)或甲紅毒素(clarithromycin)或羅紅霉素(roxithromycin)單用或與乙胺嘧啶合用?! ∪绮∽儚V泛而嚴(yán)重或復(fù)發(fā)病例首先應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以控制其超敏狀態(tài)當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)使用乙胺嘧啶和SD以預(yù)防弓形體的局部繁殖和擴(kuò)散的可能局部應(yīng)用0.1%地塞米松4~6次/d滴眼全身用藥口服潑尼松從20~30mg開始過(guò)3~4天再減量維持量為10mg停藥前應(yīng)少量間歇給藥有人對(duì)并用糖皮質(zhì)激素提出不同意見(jiàn)理由是糖皮質(zhì)激素能抑制細(xì)胞防御功能可能引起弓形體重新繁殖反而使病程延長(zhǎng)病灶擴(kuò)大。
2016-02-17 00:33
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回答1
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屈連賀
臨高縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
五官科
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是否需要治療及療程長(zhǎng)短取決于臨床表現(xiàn)弓形體病癥狀重或長(zhǎng)期存在癥狀器官功能受損有免疫缺陷者需要治療鞏膜炎或孕婦是否需要抗弓形體治療意見(jiàn)尚不統(tǒng)一。
2016-02-16 22:27
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