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M3白血病患者出現(xiàn)腦白后進(jìn)行頻繁腰穿，這涉及腦白的嚴(yán)重程度、腰穿必要性、后續(xù)腰穿需求及治愈鑒定標(biāo)準(zhǔn)等。 1.腦白嚴(yán)重程度：腦白是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，其嚴(yán)重程度取決于浸潤(rùn)范圍和程度。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、神經(jīng)功能障礙等癥狀，提示病情可能較嚴(yán)重。 2.腰穿頻繁原因：連續(xù)多次腰穿有助于盡快清除腦脊液中的白血病細(xì)胞，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防和治療神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。 3.后續(xù)腰穿需求：是否繼續(xù)腰穿取決于腦脊液檢查結(jié)果和癥狀改善情況。若腦脊液中白血病細(xì)胞持續(xù)減少，癥狀緩解，腰穿次數(shù)可能減少。 4.治愈鑒定標(biāo)準(zhǔn)：主要依據(jù)腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)多次未發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞，且患者癥狀完全消失，神經(jīng)功能恢復(fù)正常。 5.綜合評(píng)估：還需結(jié)合影像學(xué)檢查，如頭顱磁共振成像（MRI）等，以及醫(yī)生的臨床判斷。 總之，對(duì)于 M3 白血病合并腦白的患者，腰穿是重要的治療和監(jiān)測(cè)手段?；颊邞?yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

本病的主要病變是大腦白質(zhì)廣泛的脫髓鞘，由枕部向額部蔓延，以頂、顳葉受損最明顯。電鏡檢查可見特異的脂質(zhì)板層。腎上腺皮質(zhì)萎縮。本病的治療當(dāng)有嚴(yán)重腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)用腎上腺皮質(zhì)激素治療有效。對(duì)癥治療用抗驚厥藥物可防止抽筋。本病有遺傳，且男孩多見，所以有家族史的下一代，如產(chǎn)前B超確定為男嬰，可考慮終止妊娠。

第一期從1～2歲之間開始。初生時(shí)和嬰兒早期小兒發(fā)育正常，以后逐漸出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)少，肌肉張力低，逐漸失去維持姿勢(shì)的能力，不能站、坐，甚至不能抬頭.本病主要是對(duì)癥治療。用從人尿中提取的芳基硫酸酯酶A進(jìn)行治療，取得了一定的療效。由于本病對(duì)小兒危害較大，死亡率高，且為遺傳性疾病，所以我們應(yīng)對(duì)有此家族史的下一代在母親懷孕期就測(cè)羊水細(xì)胞內(nèi)芳基硫酸酯酶A的活性，確診后應(yīng)終止妊娠。

您好：對(duì)于明確合并“腦白”者，應(yīng)定期腰穿，鞘內(nèi)注射化療藥物。只有當(dāng)白血病患者有劇烈頭痛、噴射性嘔吐或眼底鏡檢查出現(xiàn)視乳頭水腫時(shí)暫不宜做腰穿。白血病主要原因是異常造血克隆增生，其次是免疫異常。免疫異常一部分是作為始動(dòng)因素（不能消滅異常克?。?，另一部分是異常造血克隆繼發(fā)的（包括免疫受損和自身免疫）。那么，治療方法無(wú)外乎是抑制異?？寺『突謴?fù)正常免疫。抑制異?？寺?，一般途徑是以化療為首的細(xì)胞毒性治療，包括各種化學(xué)毒劑、生物靶向治療。恢復(fù)正常免疫功能，需要建立在抑制異?？寺≈委熁A(chǔ)上，這方面西醫(yī)沒有什么特別的共識(shí)，現(xiàn)代中藥如含量為16.2%左右的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）倒是能夠大顯神通。我們常說(shuō)的骨髓抑制，也就是干細(xì)胞移植，實(shí)際上就是先強(qiáng)烈化療后重建造血和免疫