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小孩出生半月患敗血癥等，相關(guān)疑問(wèn)求解

2025-01-19 11:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

BR>我的小孩在出生的第九天出現(xiàn)敗血癥的癥狀，不吃、驚厥、哭聲減弱送到醫(yī)院診斷為敗血癥，后又診斷感染化膿性腦膜炎，后住院治療四天醫(yī)生說(shuō)很嚴(yán)重，小孩不吃，喂進(jìn)去就吐出的是綠水，需要搶救生命，小孩有生命危險(xiǎn)需要輸血，只有百分三十的希望，而且就算救活了也是智力有問(wèn)題，我放棄了治療，回家后給小孩喂奶他也吃，一點(diǎn)都不吐，而且精神也越來(lái)越好，跟一個(gè)正常的小孩沒(méi)區(qū)別。等到滿月我又把他送到醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果是抽取腦脊液指數(shù)是12點(diǎn)做腦CT也是好的，做B超也是好的，只是做的超敏反應(yīng)有點(diǎn)高是13，醫(yī)生說(shuō)血液還是有感染?？墒亲×藥滋煸赫f(shuō)是有點(diǎn)發(fā)熱38度不到一點(diǎn)。小孩的精神也很好，吃的也正常。血培養(yǎng)有表皮葡萄球菌。請(qǐng)問(wèn)我的小孩是敗血癥嗎？還有化腦不治療自己也會(huì)好嗎？表皮葡萄菌感染的癥狀是發(fā)熱嗎？病情嚴(yán)重嗎？第一次問(wèn)題補(bǔ)充:個(gè)半月小孩住進(jìn)醫(yī)院兩天開始發(fā)熱，溫度起伏不定，最高38度。19號(hào)第一次血培養(yǎng)陽(yáng)性，是表皮葡萄球菌，后用藥，已經(jīng)換了三種藥了效果都不好，現(xiàn)在做血培養(yǎng)是陰性但小孩還是發(fā)熱，超敏反映也是一會(huì)高一會(huì)低，第一次做超敏反應(yīng)是13，第二次做的是40多，后面又做是25，現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)小孩有點(diǎn)貧血，化驗(yàn)結(jié)果是90建議輸血，但是輸血是有風(fēng)險(xiǎn)的，有可能會(huì)血液感染，也可以不輸?shù)?，但輸了小孩抵抗力?huì)好一點(diǎn)的。請(qǐng)問(wèn)我的小孩是輸血好還是不輸?shù)暮?？我也很矛盾，因?yàn)檩斢峙赂腥静惠斢峙聦?duì)小孩不好，請(qǐng)專家們給我一點(diǎn)意見謝謝！還有我的小孩這種情況嚴(yán)重嗎？血培養(yǎng)是陰性是不是就代表小孩不是敗血癥？小孩精神、吃的都很好。就是有點(diǎn)發(fā)低熱。

回答5
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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

小孩出生不久出現(xiàn)敗血癥、化膿性腦膜炎相關(guān)癥狀，后續(xù)治療中仍有發(fā)熱等情況，存在諸多疑問(wèn)，包括是否仍為敗血癥、化腦能否自愈、表皮葡萄球菌感染癥狀、輸血與否等。 1.敗血癥判斷：血培養(yǎng)陰性不代表完全排除敗血癥，需綜合癥狀、體征及其他檢查判斷。若仍有發(fā)熱、超敏反應(yīng)高及感染指標(biāo)異常，不能排除敗血癥可能。 2.化腦自愈：化膿性腦膜炎一般不會(huì)自愈，若未經(jīng)規(guī)范治療，可能遺留嚴(yán)重后遺癥。但孩子目前檢查情況良好，可能前期治療有效或病情相對(duì)較輕。 3.表皮葡萄球菌感染癥狀：表皮葡萄球菌感染常見癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚感染等，發(fā)熱較為常見。 4.病情嚴(yán)重程度：目前孩子仍有低熱、超敏反應(yīng)波動(dòng)等，提示病情尚未完全控制，仍需密切觀察和治療。 5.輸血選擇：孩子貧血程度為 90，輸血可改善貧血，增強(qiáng)抵抗力，但有感染風(fēng)險(xiǎn)。若孩子一般情況良好，可先觀察，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；若貧血影響生長(zhǎng)發(fā)育或病情恢復(fù)，可考慮輸血。孩子的病情仍需密切關(guān)注和進(jìn)一步評(píng)估，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)孩子康復(fù)。
2025-01-19 18:05

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內(nèi)科

您好，請(qǐng)問(wèn)您用的什么藥物治療？
2016-02-17 07:50

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您好：急性細(xì)菌性前列腺炎的治療：臥床休息輸液，補(bǔ)充熱量及大量飲水，止痛，解痙，退熱。如有排尿困難，盡量避免經(jīng)尿道導(dǎo)尿，必要時(shí)作恥骨上套管穿刺造瘺?？咕幬铮杭籽跗S氨嘧啶及磺胺甲基異噁唑800mg，每日服2次。亦可用紅霉素、頭孢菌素、土布霉素、氨芐青霉素或磺胺藥物中挑選一主藥。如培養(yǎng)屬革蘭陰性菌感染，主藥用上述磺胺藥物。革蘭陽(yáng)性者主藥用氨芐青霉素，肌注，每次2g,每日4次，如厭氧菌感染則用滅滴靈。一療程至少7天，可延長(zhǎng)至14天。
2016-02-17 07:05

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您好：你的情況已經(jīng)給予回復(fù)。沒(méi)有什么特別的，就是一定簡(jiǎn)單的細(xì)菌性前列腺炎。
2016-02-17 06:55

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2016-02-16 20:11

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什么是化膿性腦膜炎? 　　化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。查看全文»

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