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孩子咳嗽 6 天且用藥無(wú)效，可能是病因未明、用藥不對(duì)癥、存在并發(fā)癥、護(hù)理不當(dāng)、個(gè)體差異等原因。 1.病因未明：咳嗽可能由細(xì)菌、病毒、支原體等感染引起，也可能是過(guò)敏、氣道異物等非感染因素。需完善血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、支原體抗體、胸片等檢查明確。 2.用藥不對(duì)癥：如果是病毒感染，用頭孢類抗生素?zé)o效；如果是支原體感染，用頭孢效果也不佳，應(yīng)選用阿奇霉素等。 3.存在并發(fā)癥：如發(fā)展為肺炎，原有藥物可能無(wú)法控制，需調(diào)整治療方案。 4.護(hù)理不當(dāng)：孩子咳嗽期間，飲食過(guò)甜過(guò)咸、環(huán)境干燥、接觸過(guò)敏原等，都可能影響恢復(fù)。 5.個(gè)體差異：每個(gè)孩子對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有的可能對(duì)所用藥物不敏感。 總之，孩子咳嗽 6 天用藥無(wú)效，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，調(diào)整治療方案，同時(shí)做好護(hù)理工作。

支氣管炎是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.臨床上以長(zhǎng)期咳支氣管炎嗽,咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征.慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或以[1]上,并能排除心,肺其他疾患而反復(fù)發(fā)作,部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫,慢性肺原性心臟病.慢性支氣管炎與急性支氣管炎兩者區(qū)別較易,可根據(jù)下述三方面鑒別：　　（1）病史：急性支氣管炎一般在發(fā)病前無(wú)支氣管炎的病史,即無(wú)慢性咳嗽,咳痰及喘息等病史.而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史.　?。?）病程及癥狀：急性支氣管炎起病較快,開(kāi)始為干咳,以后咳粘痰或膿性痰.常伴胸骨后悶脹或疼痛.發(fā)熱等全身癥狀多在3～5天內(nèi)好轉(zhuǎn),但咳嗽,咳痰癥狀常持續(xù)2～3周才恢復(fù).而慢性支氣管炎則以長(zhǎng)期,反復(fù)而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀,伴有咳痰.咳痰癥狀與感染與否有關(guān),時(shí)輕時(shí)重.還可伴有喘息,病程遷延.　?。?）并發(fā)癥：急性支氣管炎多不伴有阻塞性肺氣腫及肺心病,而慢性支氣管炎發(fā)展到一定階段都伴有上述疾病.中醫(yī)治療　　1.支氣管炎中藥方1-肺燥感寒　　咳嗽陣作,痰少,形寒,飲食減少,口燥不欲飲,舌苔薄白,脈象小滑.　　散寒清肺,順氣化痰　　炙麻黃2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,蘇子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈殼12克,炙枇杷葉9克　　水煎服.　　形寒未除仍屬風(fēng)寒未徹,故用三坳湯合止咳散加減,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可與宣肺散寒或清肺潤(rùn)燥同用.此方對(duì)慢性支氣管炎尤為有效.其中紫苑,百部,白前三味為治咳良藥.紫苑性溫而潤(rùn),用量可適當(dāng)重些,與百部配合,有肺熱者亦無(wú)妨.百部性寒味苦而潤(rùn),白前溫潤(rùn)降逆,再與甘潤(rùn)之藥配合,相得益彰,取效更為滿意.　　2.支氣管炎中藥方2-風(fēng)熱襲肺　　咳嗽夜間喘甚,吐黃痰,身體疼痛,納呆,大便兩日未下,舌苔黃膩,脈象浮數(shù).　　宣肺解表,泄熱定喘　　前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,白茅根15.6克,生川軍3克　　生川軍后下.　　此為風(fēng)熱襲肺,熱邪移于胃腸,致使肺氣失于宣降,胃腸熱雍氣滯,熱灼津液為痰,而出現(xiàn)咳喘,發(fā)熱,大便秘結(jié)等癥,故治以宣肺泄熱化痰之法.其方用薄荷,前胡,桔梗以宣肺,黃苓,花粉,白茅根清熱,更以生川軍攻瀉胃腸之熱,即釜底抽薪之義,又佐以杏仁,貝母,紫苑,蘇子化痰降氣,肺之宣降得復(fù),腸胃氣機(jī)通達(dá),則癥自愈.　　3.支氣管炎中藥方3-痰熱雍肺　　咳嗽不能平臥,煩躁咽痛口渴,咯白痰,舌紅,脈弦滑.　　清熱化痰,宣肺定喘　　炙麻黃3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黃苓12克,雙花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川貝粉3克,地丁30克,敗醬草30克,魚(yú)腥草30克,萊菔子12克　　川貝粉沖服,余藥水煎.　　此為痰熱哮喘,治以麻杏石湯宣肺定喘,郭老認(rèn)為加桑白皮開(kāi)肺氣,桔梗宣肺,貝母化痰止咳,百部清熱養(yǎng)陰,地丁,敗醬草魚(yú)腥草清熱消炎,用于喘息性支氣管炎白細(xì)胞偏高者效果較好.[編輯本段]支氣管炎的食療　　蘿卜杏仁煮牛肺　　蘿卜500克,苦杏仁15克,牛肺(或豬肺)250克,姜汁,料酒各適量.蘿卜切塊,苦杏仁去皮,尖.牛肺用開(kāi)水燙過(guò),再以姜汁,料酒旺火炒透.沙鍋內(nèi)加水適量,放入牛肺,蘿卜,苦杏仁,煮熟即成.吃牛肺,飲湯.每周2-3次.功效補(bǔ)肺,清肺,降氣,除痰.適用于肺虛體弱,慢性支氣管炎等癥.尤宜冬,春季節(jié)選用.　　杏仁核桃　　姜9克-12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖適量.先將上3味搗爛,再加人冰糖,放人鍋內(nèi)燉熟.每日1次,連服15-20日.功效散寒化瘀,補(bǔ)腎納氣.適用于慢性支氣管炎屬寒證型.　　潤(rùn)肺銀耳湯　　水發(fā)銀耳400克,荸薺100克,甜杏仁10克,桂圓肉30克,姜,蔥,精鹽,白糖,植物油,玫瑰露酒,味精各適量.先將荸薺削皮,洗凈,切碎放人砂鍋中,加水煮2小時(shí)取汁,備用；甜杏仁去皮,入開(kāi)水鍋煮10分鐘,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升；桂圓肉洗凈,與甜杏仁一起人籠蒸50分鐘取出,備用.將銀耳人沸水煮片刻撈出.炒鍋置中火上,加植物油,放蔥,姜,精鹽和水,把銀耳放人煮3分鐘撈出,放在蒸鍋內(nèi),加荸薺汁,精鹽,玫瑰露酒,白糖入籠蒸50分鐘,然后再放人甜杏仁,桂圓肉蒸15分鐘,加味精即成.佐餐食.　　功效滋陰潤(rùn)肺,養(yǎng)血潤(rùn)腸.適用于老年支氣管炎,咳嗽,痰中帶血,大便秘結(jié)等癥.　　蜜棗甘草湯　　蜜棗8枚,生甘草6克.將蜜棗,生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成.飲服,每日2次.功效補(bǔ)中益氣,潤(rùn)肺止咳.適用于慢性支氣管炎咳嗽,咽于喉痛,肺結(jié)核咳嗽等癥.　　(1)豆腐500g,飴糖60g,生蘿卜汁1酒杯,混合煮沸,每劑分2次服用.能清涼滋養(yǎng),健脾消食,化痰定喘.用于治療支氣管炎.　　(2)韭菜根3小把洗凈,紅棗50g,水煎服.能補(bǔ)肝腎,健脾和胃.用于治療支氣管炎.　　(3)蔥須7個(gè),梨1個(gè),白糖15g,水煎吃梨喝湯.能清熱燥濕,潤(rùn)肺止咳化痰.用于治療支氣管炎.　　(4)白蘿卜片,干姜片,梨片各適量,水煎隨意服.能健脾消食,溫中散寒,潤(rùn)肺定喘,止咳化痰,用于治療支氣管炎.　　(5)大蒜20頭,瘦豬肉100g,鹽,醬油各適量.將蒜去皮洗凈,豬肉切片,豬肉于旺火鍋上熱油煸炒,下蒜瓣再炒片刻,再放入調(diào)料稍炒即成,常佐餐用.能止咳化痰.用于治療支氣管炎咳嗽.　　(6)橘餅30g,大蒜1.5g切碎,水煎內(nèi)服.能健脾化痰,溫肺散寒,止咳消痰.用于治療支氣管炎.　　(7)綠茶(如龍井茶等)15g,雞蛋2個(gè).將蛋殼刷洗干凈,與茶葉一起入砂鍋內(nèi),和水2碗煎煮,蛋熟去皮再煮,水煮干時(shí)吃蛋.能止咳平喘.用于治療支氣管炎咳嗽.　　(8)茶葉,干橘皮各2g,紅糖30g,開(kāi)水泡6分鐘,午飯后服1次.能鎮(zhèn)咳化痰,健脾開(kāi)胃,用于支氣管炎咳嗽.　　(9)芝麻油20ml,醋50ml,雞蛋1個(gè),油炒雞蛋加醋燉,吃蛋喝湯,早晚各1次,能補(bǔ)肺氣,止咳化痰,潤(rùn)腸通便,消積解毒.用于治療支氣管炎.　　(10)橄欖400g,蘿卜500～1000g,煎湯代茶飲任意飲服.能健脾消食,止咳化痰,順氣利尿,清熱解毒.用于治療支氣管炎.為了延長(zhǎng)緩解期,減少?gòu)?fù)發(fā),防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,病人及家庭成員應(yīng)該重視預(yù)防和護(hù)理工作.　　1,積極控制感染：在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療.常用藥物有：復(fù)方磺胺甲醛異惡挫,強(qiáng)力毒素,紅霉素,青霉素等.治療無(wú)效時(shí),也可以選用病人未用過(guò)或少用的藥物,如麥迪霉素,螺旋霉素,先鋒霉素等.在急性感染控制后,及時(shí)停用抗菌藥物,以免長(zhǎng)期應(yīng)用引起副作用.　　2,促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí),應(yīng)用鎮(zhèn)咳,祛痰藥物.對(duì)年老體弱無(wú)力咳痰的病人或痰量較多的病人,應(yīng)以祛痰為主,不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,導(dǎo)致病情惡化.幫助危重病人定時(shí)變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出.　　3,保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習(xí)慣,注意保暖.　　4,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力.冬天堅(jiān)持用冷水洗臉,洗手,睡前按摩腳心,手心,都有一定幫助.　　5,在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時(shí)添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感.注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施.如果病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇,指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時(shí)送醫(yī)院治療.　　慢性支氣管炎是由多種原因引起的.臨床上以長(zhǎng)期咳嗽,咯痰,喘息為主證.常在寒冷季節(jié)及氣候劇變時(shí)反復(fù)發(fā)作.本病如遷延不愈,可并發(fā)肺氣腫,甚至肺原性心臟病.

患者女,9歲.咳嗽6天診斷為支氣管炎,曾經(jīng)輸液治療過(guò),用頭孢卡定那和嚴(yán)虎寧,無(wú)效果.以上兩種藥一個(gè)為消炎的,一個(gè)為中藥抗病毒藥.支氣管發(fā)炎也可能為支原體或者衣原體感染此時(shí)用頭孢類消炎藥是無(wú)作用的.可改用紅霉素累抗衣原體感染的藥物,阿奇霉素的效果明顯,就是副作用胃腸道反應(yīng)大；當(dāng)然也可以繼續(xù)用炎琥寧改用西藥抗病毒藥利巴韋林；最好可以外加一組止咳化痰藥鹽酸氨嗅索有名沐舒坦的效果不賴；當(dāng)然口服止咳藥也可以,小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對(duì)黏膜的刺激作用,本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的,服用時(shí)不要用水稀釋,也不用用水送服.咳嗽期間不要吃油膩的東西,因?yàn)槿绻刑档脑挷焕谙♂屘狄?要以清淡的飲食為主,不要吃咸的東西,要多喝水多吃水果.

根據(jù)描述癥狀,不重,常見(jiàn)病,不用擔(dān)心建議你服中藥治療；如果孩子不愿意服,可以服用中成藥,若咳嗽無(wú)痰,服用止咳桃花散,每次1包,日3次；若咳嗽有痰,可服用鮮竹瀝液,每次1支,日3次,或者氨溴索口服液避風(fēng)寒,防感冒；清淡飲食

這個(gè)治療應(yīng)該是正確的.建議結(jié)合中醫(yī)治療,清熱解毒,宣肺止咳,化痰,活血化瘀,可能有一定的療效.注意休息,不能吃辛辣刺激性食品,不能吃鹽鹵食品.