雙側(cè)頜下腺炎治療中醫(yī)生建議手術(shù)，對(duì)嗎？
問(wèn)題描述:7天前發(fā)現(xiàn)左右耳垂下方紅腫輕壓有痛感當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)懷疑是淋巴腺炎服清火解毒類中藥湯劑3天同時(shí)口服羅紅霉素.但效果不明顯.第四天忽然發(fā)高燒當(dāng)?shù)匚麽t(yī)診斷仍為淋巴腺炎用頭孢坐林納（5克/天250毫升生理食鹽水）連續(xù)2天.第5天突然發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頜下腺腫大長(zhǎng)得很快肉眼清楚看見(jiàn)壓迫有痛感.并發(fā)左側(cè)睪丸輕度腫脹有疼痛感.繼續(xù)用頭孢坐林納（藥量加至6克/天250毫升生理食鹽水）并加替硝唑200毫升連續(xù)2天.睪丸炎采用強(qiáng)的松慶大霉素局部封閉.目前體溫正常血液檢查白細(xì)胞淋巴細(xì)胞紅細(xì)胞等各項(xiàng)指標(biāo)均正常只血小板計(jì)數(shù)低于正常值（68）.作CT檢查雙側(cè)頜下腺體積增大范圍約4.5*2.67cm邊界清晰其內(nèi)密度不均勻CT值約12-13HU結(jié)論為雙側(cè)頜下腺炎.由于包塊很大當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議手術(shù)切除.他的處理對(duì)嗎
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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雙側(cè)頜下腺炎的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療等。是否手術(shù)需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、患者身體狀況等。 1. 病情評(píng)估：若頜下腺炎導(dǎo)致的腫脹嚴(yán)重，影響呼吸、吞咽等功能，或出現(xiàn)化膿、壞死等情況，手術(shù)可能是必要的。 2. 藥物效果：經(jīng)規(guī)范的藥物治療，如使用抗生素后，癥狀無(wú)明顯改善或持續(xù)加重，手術(shù)可能成為更好的選擇。 3. 患者身體狀況：患者如果身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)，這也是考慮手術(shù)的一個(gè)因素。 4. 炎癥反復(fù)：若炎癥反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期藥物治療無(wú)法根治，手術(shù)可避免病情反復(fù)。 5. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：若存在引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如感染擴(kuò)散等，手術(shù)可能有助于控制病情。 總之，對(duì)于雙側(cè)頜下腺炎是否需要手術(shù)，應(yīng)綜合權(quán)衡各種因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況做出最適合的治療決策?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案。
2025-01-20 01:43
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什么是頜下腺炎? 頜下腺炎(submandibular adenitls)常與涎石病并發(fā)，最常見(jiàn)于青壯年，男性多于女性，病史短者數(shù)天，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年或更長(zhǎng)。頜下腺炎多與涎石并發(fā)。分為急性和慢性兩種，臨床以慢性頜下腺炎多見(jiàn)。主要原因是由于涎石堵塞導(dǎo)管系統(tǒng)后產(chǎn)生的排唾障礙和繼發(fā)感染的炎性反應(yīng)，常見(jiàn)的主要癥狀是進(jìn)食時(shí)頜下腺部位腫脹和疼痛。若涎石為不完全堵塞導(dǎo)管，餐后腫漲可很快消失。頜下腺炎，若經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，頜下腺呈退行性變，甚至纖維化，腺體呈硬結(jié)性腫塊。 查看全文»
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