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全喉切除及雙頸淋巴清掃術(shù)后一個(gè)月，瘺口處出現(xiàn)異常，且面臨放化療抉擇。這涉及術(shù)后恢復(fù)、病理情況、后續(xù)治療等多方面問(wèn)題。 1. 術(shù)后瘺口異常：可能是局部組織液滲出、小血管破裂或感染等原因?qū)е?。需要保持瘺口清潔，避免感染，必要時(shí)進(jìn)行局部處理。 2. 病理結(jié)果分析：中分化鱗狀細(xì)胞癌伴雙頸轉(zhuǎn)移，提示病情較嚴(yán)重，癌細(xì)胞已擴(kuò)散。 3. 放化療的作用：能進(jìn)一步殺滅殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，提高生存率。 4. 放化療的副作用：如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，但多數(shù)可通過(guò)對(duì)癥治療緩解。 5. 治療期間的護(hù)理：注意飲食營(yíng)養(yǎng)，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。 綜合考慮患者的病情和身體狀況，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡放化療的利弊，制定個(gè)性化的治療方案，同時(shí)做好護(hù)理和心理支持，以提高治療效果和生活質(zhì)量。

對(duì)于中分化鱗狀細(xì)胞癌的喉癌，手術(shù)后度過(guò)抗感染期后建議采取放療和適當(dāng)化療的保守治療。現(xiàn)在的造瘺口部位有明顯的紅腫和增生物，不排除有局部的新生腫瘤組織，建議到放療科就診。