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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性腎功能不全是各種慢性腎臟病持續(xù)進展的結(jié)果,治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、控制并發(fā)癥、透析治療及腎移植等。 1. 飲食調(diào)整:限制蛋白質(zhì)攝入,保證充足熱量,低鹽、低鉀、低磷飲食。 2. 藥物治療:常用藥物有尿毒清顆粒、金水寶膠囊、開同(復方α-酮酸片)等,以保護殘余腎功能、糾正代謝紊亂。 3. 控制并發(fā)癥:如高血壓,可使用硝苯地平、貝那普利等降壓藥;貧血時,應(yīng)用促紅細胞生成素和鐵劑。 4. 透析治療:包括血液透析和腹膜透析,幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。 5. 腎移植:是治療終末期腎病的有效方法,但需嚴格評估和配型。 慢性腎功能不全的治療需要綜合考慮患者的具體情況,采取個性化的治療方案?;颊邞?yīng)定期復查,遵循醫(yī)囑,積極配合治療,以延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。
2025-01-20 01:27
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腎臟疾病:如急性,慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結(jié)核,化學毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性,壞死,腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等.腎功能不全患者應(yīng)進低蛋白飲食,每日供應(yīng)量控制在每公斤體重0.4至0.6克,且以含必需氨基酸的蛋白質(zhì)為主,如鮮奶,雞蛋等;這樣則可減輕腎臟的負擔.
2016-02-17 04:24
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性腎功能不全是各種進展性腎病的最終結(jié)局,因此導致慢性腎功能不全發(fā)生的病因很多,最常見的有以下幾種: 1,慢性腎小球腎炎類:如IGA腎病,膜增殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等. 2,代謝異常所致的腎臟損害,如糖尿病腎病,痛風性腎病及淀粉樣變性腎病等; 3,血管性腎病變,如高血壓病,腎血管性高血壓,腎小動脈硬化癥等; 4,遺傳性腎病,如多囊腎,Alport綜合征等; 5,感染性腎病,如慢性腎盂腎炎,腎結(jié)核等; 6,全身系統(tǒng)性疾病,如狼瘡性腎炎,血管炎腎臟損害,多發(fā)性骨髓瘤等; 7,中毒性腎病,如鎮(zhèn)痛劑性腎病,重金屬中毒性腎病等; 8,梗阻性腎病,如輸尿管梗阻;反流性腎病,尿路結(jié)石等等. 慢性腎功能不全雖是慢性腎臟病的晚期階段,但經(jīng)過恰當?shù)挠行е委?仍可延長生命. 1)病因治療如防治感染,糾正水和電解質(zhì)紊亂等. 2)減少氮血癥①高糖飲食或從靜脈補給優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,即每天攝入少量禽蛋,牛奶,輔以肉類和魚類;②苯丙酸諾龍25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白質(zhì)合成;③促進氮質(zhì)產(chǎn)物排出,利尿以靜脈注射呋噻米(速尿)為主,人工腎透析方法,一般每周透極12-24小時左右. 3)糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝失調(diào)①水:飲水量一般不必限制,嚴重失水時可靜脈輸入補充,水腫時則應(yīng)利尿排水;②納:一般患者食鹽可不必限制,低血鈉時應(yīng)從靜脈適當補充,高血鈉時應(yīng)少鹽或無鹽飲食,并利尿促進排出;③鈣和磷:口服氫氧化鋁凝膠20-30毫升,每天4次,以抑制腸道吸收磷,口服鈣劑以補充鈣濃度;④糾正代謝性酸中毒:5%碳酸氫鈉100-300毫升或1.8%乳酸鈉300-500毫升靜脈滴注. 4)對癥治療如用甲氧普愛(滅吐靈),氯丙嗪等治療惡民嘔吐;呃逆可用阿托品或針刺治療;腹瀉顯著可用復方樟腦酊;煩躁,驚厥可選用地西泮(安定),氯丙嗪;血壓高,心律失常,心功能不全等分別參見各類疾病. 5)腎移植治療腎移植限于50歲以下的尿毒癥患者,是目前治療尿毒癥療效最好的方法,腎移植最長生存期近30年. 慢性腎功能不全的預(yù)防建議 首先,要有合理的蛋白質(zhì)攝入量.人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來源于飲食中的蛋白質(zhì)成分,因此,為了減輕殘存的腎的工作負擔,蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應(yīng).比如,當血肌酐為170~—440微摩爾/升時,蛋白質(zhì)以每天每公斤體重0.6克為宜,有大量蛋白尿者,每丟失1克尿蛋白,可額外補充1.5克蛋白質(zhì).當血肌酐超過440微摩爾/升時,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)進一步減少,以每天總量不超過30克為好.但是,必須強調(diào)的是如果一味追求限制蛋白質(zhì)攝入,將會導致病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良,體質(zhì)下降,效果并不好. 第二,為了使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用,不讓其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉,在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時,還必須補充能量.每日每公斤體重至少35千卡的熱量,主要由糖供給,可吃水果,蔗糖制品,巧克力,果醬,蜂蜜等. 第三,值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件,如蛋黃,肉松,動物內(nèi)臟,乳制品,骨髓等,但由于它們的含磷量較高而不宜食用,因為磷的貯留可促使腎臟的功能進一步惡化.為減少食物中的含磷量,食用魚,肉,土豆等,都應(yīng)先水煮棄湯后再進一步烹調(diào). 第四,食鹽量應(yīng)視病情而定,如有高血壓,水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽. 第五,經(jīng)過腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟,如慶大霉素,磺胺類抗生素,青霉素等,消炎痛,撲熱息痛,以及激素,造影劑等. 此外,如果有高血壓,糖尿病,感染,還要嚴防這些疾病對腎臟的損傷
2016-02-17 03:25
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,患者的情況是腎功能不全一般治療:在腎功能不全的代償期,應(yīng)積極治療原發(fā)病,防止發(fā)展為尿毒癥.在氮質(zhì)血癥期除應(yīng)治療發(fā)病外,要減輕工作,避免受涼,受濕和過勞,防止感冒,不使用損害腎臟藥物.已出現(xiàn)尿毒癥狀者,應(yīng)休息和治療.
2016-02-16 22:32
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