73 歲老人患糖尿病和風(fēng)濕性心臟病，長(zhǎng)期咳嗽如何治，飲食怎么補(bǔ)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我媽媽今年73歲了，患有糖尿病大概8年之久了，現(xiàn)在每天打胰島素，前三年查出患有風(fēng)濕性心臟病，瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)，上了一個(gè)支架，在這之前經(jīng)?？人?，上了支架之后，咳嗽好多了，不長(zhǎng)時(shí)間又開(kāi)始咳嗽，整天咳嗽，整晚休息不好，太遭罪了，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎樣治療，吃消炎藥打消炎針都不管用，咋辦呀，謝謝醫(yī)生曾經(jīng)治療情況和效果：吃過(guò)藥，打過(guò)針想得到怎樣的幫助：應(yīng)該怎樣治療，在飲食上需要補(bǔ)些什么
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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老人長(zhǎng)期咳嗽，可能由多種原因引起，如心臟功能不全、呼吸道感染、氣道高反應(yīng)、胃食管反流、藥物副作用等。 1. 心臟功能不全：風(fēng)濕性心臟病可能導(dǎo)致心功能下降，引起肺部淤血，從而引發(fā)咳嗽。治療上需改善心功能，可使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，螺內(nèi)酯改善心室重構(gòu)。 2. 呼吸道感染：細(xì)菌、病毒等感染可導(dǎo)致咳嗽。明確感染類(lèi)型后，針對(duì)性使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯，或抗病毒藥物如利巴韋林。 3. 氣道高反應(yīng)：可能與過(guò)敏等因素有關(guān)?？墒褂每菇M胺藥如氯雷他定，減輕氣道炎癥的藥物如孟魯司特鈉。 4. 胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部可致咳嗽。治療可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力。 5. 藥物副作用：某些治療糖尿病或心臟病的藥物可能引起咳嗽。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 老人的病情較為復(fù)雜，建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，在飲食上要注意低鹽、低脂、低糖，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)。
2025-01-19 14:14
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