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孩子皮試陽性但驗血陰性不一定就是結核。結核的診斷較為復雜，需要綜合多種因素判斷，如臨床癥狀、影像學檢查、病原學檢測、免疫學檢查以及既往病史等。 1. 臨床癥狀：如果孩子有長期低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等表現(xiàn)，可能提示結核。 2. 影像學檢查：胸部 X 光或 CT 檢查發(fā)現(xiàn)肺部有結核病灶，如滲出、增殖、干酪樣壞死等，有助于診斷。 3. 病原學檢測：通過痰涂片、痰培養(yǎng)找到結核分枝桿菌是確診的重要依據(jù)，但陽性率相對較低。 4. 免疫學檢查：除了皮試和驗血，還有γ-干擾素釋放試驗等，不同檢查的結果及意義也有所不同。 5. 既往病史：孩子是否接觸過結核患者，或者曾患過其他可能影響免疫系統(tǒng)的疾病。 總之，僅憑皮試陽性和驗血陰性不能確診結核，需要綜合多方面的檢查和臨床表現(xiàn)來判斷。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進一步完善相關檢查，以明確診斷。