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脛骨骨折一年余出現(xiàn)骨不連，面對(duì)保留外固定架取出螺釘植骨手術(shù)和髓內(nèi)釘植骨手術(shù)兩種方案，選擇時(shí)需綜合考慮骨折情況、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)和經(jīng)濟(jì)因素等。 1.骨折情況：評(píng)估骨折斷端的穩(wěn)定性、骨缺損程度和骨折部位的血運(yùn)。若骨折斷端不穩(wěn)定、骨缺損大、血運(yùn)差，髓內(nèi)釘植骨可能更適合。 2.身體狀況：患者的健康狀況，如有無(wú)基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等。身體較好者，兩種手術(shù)的耐受性可能均較好；若身體較弱，保留外固定架的手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷等。髓內(nèi)釘植骨手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)可能略高。 4.術(shù)后恢復(fù)：考慮術(shù)后康復(fù)時(shí)間、能否早期活動(dòng)等。髓內(nèi)釘植骨術(shù)后可能更早進(jìn)行功能鍛煉。 5.經(jīng)濟(jì)因素：兩種手術(shù)的費(fèi)用有差異，需結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)條件選擇。 總之，兩種手術(shù)方案各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)在醫(yī)生的詳細(xì)評(píng)估和建議下，根據(jù)個(gè)人具體情況做出選擇。