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踝關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要包括結(jié)核菌感染、機體免疫力下降、既往結(jié)核病史、營養(yǎng)不良、遺傳因素等。 1.結(jié)核菌感染：結(jié)核菌通過呼吸道、消化道等途徑侵入人體，在踝關(guān)節(jié)部位定植并繁殖，引發(fā)結(jié)核病變。 2.機體免疫力下降：如長期勞累、患有其他慢性疾病、使用免疫抑制劑等，導(dǎo)致身體抵抗力降低，易被結(jié)核菌侵襲。 3.既往結(jié)核病史：曾經(jīng)患過肺結(jié)核、淋巴結(jié)核等其他部位的結(jié)核，結(jié)核菌可能通過血液或淋巴循環(huán)傳播至踝關(guān)節(jié)。 4.營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，影響機體的免疫功能和組織修復(fù)能力，增加患病風(fēng)險。 5.遺傳因素：部分人群可能存在遺傳易感性，使得他們在相同的環(huán)境下更容易患上踝關(guān)節(jié)結(jié)核。 總之，踝關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)生往往是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦確診，應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議，積極配合治療，以促進(jìn)康復(fù)。

踝關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病誘因有很多，要確定哪一種誘因需要對比分析　　(一)發(fā)病原因　　結(jié)核病的致病菌是結(jié)核分枝桿菌，它一般不能直接侵犯骨與關(guān)節(jié)，因此，絕大多數(shù)骨關(guān)節(jié)病變都是繼發(fā)的?！　?二)發(fā)病機制　　病理改變表現(xiàn)以下幾方面：　　1.骨結(jié)核按骨的致密程度可分為松質(zhì)骨(或稱海綿骨)和密質(zhì)骨(或稱皮質(zhì)骨)。松質(zhì)骨結(jié)核可分為中心型和邊緣型兩種。中心型結(jié)核以浸潤及壞死為主，壞死骨組織游離后形成死骨，死骨吸收后遺留骨空洞;邊緣型結(jié)核不易形成大塊死骨，較小死骨也常被吸收或排出，形成局限性骨缺損。密質(zhì)骨結(jié)核多自髓腔開始，以局限性骨性破壞為主，一般不形成死骨。所生膿液可沿Volkmann管匯集到骨膜下，將骨膜掀起，并刺激骨膜，形成新骨。反復(fù)多次，骨膜新骨呈現(xiàn)蔥皮樣外觀。管狀骨干骺端結(jié)核是有松質(zhì)骨和密質(zhì)骨這兩種結(jié)核的特點。　　2.滑膜結(jié)核滑膜分布于關(guān)節(jié)，腱鞘和滑囊的內(nèi)面，滑膜感染結(jié)核后腫脹充血，炎性細(xì)胞浸潤，滲液增加，晚期滑膜增厚?！　?.全關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)節(jié)主要由骨端松質(zhì)骨，關(guān)節(jié)面軟骨和滑膜所構(gòu)成。最早的關(guān)節(jié)結(jié)核是單純骨結(jié)核或單純滑膜結(jié)核。單純性結(jié)核進(jìn)一步發(fā)展是肉芽組織由軟骨面的邊緣侵入其下方，并在軟骨面下進(jìn)行潛行性破壞，最后將使整個軟骨面及其附著的骨組織分離，軟骨面壞死和脫落。骨端松質(zhì)骨結(jié)核的膿液可穿破軟骨面，進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，引起軟骨和滑膜的病變。此時，構(gòu)成關(guān)節(jié)的三種組織都已感染結(jié)核，故稱為全關(guān)節(jié)結(jié)核。此期病變稱為全關(guān)節(jié)結(jié)核階段。軟骨面破壞較少，而病變不再發(fā)展;經(jīng)過積極的功能鍛煉，大部分的關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)正常，此期病變可稱為早期全關(guān)節(jié)結(jié)核階段。若大部分軟骨面被破壞，關(guān)節(jié)功能將嚴(yán)重喪失，甚至發(fā)生纖維性強直或骨性強直。這階段就稱為晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核階段。