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小兒胼臟體及腦室多發(fā)改變伴出血如何應對

蛛網(wǎng)膜下腔出血

我小兒因胼臟體壓部及右側(cè)腦室后角彎多發(fā)缺氧性改變后枕部及小腦幕硬膜下蛛網(wǎng)膜下腔出血

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    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    諸小弟 主治醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    外科

    小兒出現(xiàn)胼臟體壓部及右側(cè)腦室后角彎多發(fā)缺氧性改變,后枕部及小腦幕硬膜下蛛網(wǎng)膜下腔出血,這是較為嚴重的情況。涉及病因、癥狀、檢查、治療及預后等方面。 1.病因:可能是出生時缺氧、感染、腦血管發(fā)育異常等。 2.癥狀:常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、精神狀態(tài)改變、肢體活動異常等。 3.檢查:需要進行頭顱 CT、MRI 等檢查,以明確出血范圍和腦損傷程度。 4.治療:一般包括止血、控制顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。常用藥物有維生素 B12、甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂等。同時,可能需要密切監(jiān)測生命體征。 5.預后:與出血的嚴重程度、治療的及時性和有效性等有關。部分患兒經(jīng)過積極治療可恢復良好,少數(shù)可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 總之,對于小兒的這種情況,家長要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診治,積極配合醫(yī)生治療,爭取良好的預后。

    2025-01-21 22:08
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病血液直接這樣流入蛛網(wǎng)膜下腔又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血此外危急臨床還可見因腦實質(zhì)內(nèi)腦室出血硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔。絕對臥床休息至少四周(同時加鎮(zhèn)靜劑).治療基本同腦蛛網(wǎng)膜下腔出血出血.小心的控制血壓嚴重的高血壓預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣可用尼莫地平30mg3/d口服或其它鈣通道阻滯劑以及應用尼莫同持續(xù)靜脈點滴(24H維持)并應用止血藥物以及預防性應用抗生素.頭痛難忍可給予鎮(zhèn)痛藥物藥物療效不佳又無局限性神經(jīng)體征者可行腰穿一次緩慢放出腰脊液8~15ml必要時重復一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者可直接切除或行夾閉手術或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。

    2016-02-17 16:44
就醫(yī)問藥

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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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  • 林發(fā)清

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    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

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