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妊娠四月發(fā)現(xiàn)一胎正常，另一胎葡萄胎樣改變，這是較為復雜的情況。需綜合考慮孕婦健康、胎兒狀況、治療風險等。常見的處理方式包括密切監(jiān)測、手術治療、藥物治療等。 1. 疾病介紹：葡萄胎是一種異常妊娠，胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質水腫，形成大小不一的水泡。 2. 監(jiān)測重要性：密切監(jiān)測孕婦的激素水平、超聲檢查，了解病情變化。 3. 手術選擇：若病情嚴重，可能需要進行清宮手術，清除異常組織。 4. 藥物治療：可能會使用甲氨蝶呤等化療藥物，抑制滋養(yǎng)細胞增生。 5. 胎兒評估：對正常胎兒進行詳細評估，包括生長發(fā)育、器官功能等。 6. 孕婦護理：孕婦要注意休息，保持良好心態(tài)，加強營養(yǎng)。 總之，這種情況需要醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化治療方案，以保障孕婦健康和胎兒安全。

你好!需要做一個胎兒鏡把無胎心的有葡萄胎現(xiàn)象的妊娠囊取出,讓好的胚胎繼續(xù)妊娠.

你好26歲女性間斷性出血檢查發(fā)現(xiàn)葡萄胎因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定后,應及時清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術.在內(nèi)容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬.吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏,血壓一般變動不大.不少人主張如子宮超過臍,應施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎,認為這樣可在直視下徹底清除,并能較好地止血.但在實踐中,即使子宮脹大至七八個月妊娠大者,應用吸宮術亦能順利清除.

很高興為你解答!部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.葡萄胎的真正發(fā)病原因不明.病例對照研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況,社會經(jīng)濟及年齡有關.病因學中年齡是一顯著相葡萄胎關因素,年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍,年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷.部分性葡萄胎與孕婦年齡無關.治療　　一,清宮因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定后,應及時清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術.在內(nèi)容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬.吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏,血壓一般變動不大.不少人主張如子宮超過臍,應施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎,認為這樣可在直視下徹底清除,并能較好地止血.但在實踐中,即使子宮脹大至七八個月妊娠大者,應用吸宮術亦能順利清除.如需要切除子宮,可在吸宮后立即進行.剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植,轉移可能.無吸宮設備者,可在擴張宮頸后,鉗夾葡萄胎.　　第一次清宮不必過于追求完全,以致?lián)p傷較軟的宮壁.可于1周左右,再做第二次刮宮術.　　往往患者經(jīng)過清宮治療,仍有子宮出血而就診者,可根據(jù)當時情況處理.疑為葡萄胎不全流產(chǎn)（吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生）,可慎重進行全面刮宮,如仍出血者,應考慮病變侵入宮壁,詳見惡性葡萄胎及絨癌.　　葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應清宮.清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑,有不同的看法.反對用者認為宮縮劑促使子宮強烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進入血循環(huán)中,造成栓塞或葡萄絨毛大量進入血循環(huán)中,造成栓塞或轉移.因此,在手術過程中,如子宮收縮良好,即不必常規(guī)應用宮縮劑,只有在出血較多而子宮收縮不良時應用.　　二,子宮切除年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者,應勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢.子宮大于5個月妊娠者在切除之先,應經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊,以利手術處理.　　三,輸血貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,并嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術.遇有活動出血時,應在清宮的同時,予以輸血.　　四,糾正電解質紊亂長期流血,食欲不振者往往有脫水,電解質紊亂,應檢查糾正.　　五,控制感染子宮長期出血,或經(jīng)過反復不潔操作者,容易引起感染,表現(xiàn)為局部（子宮或附件）感染或敗血癥.應予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質紊亂.　　六,化療對良性葡萄胎是否予以預防性化療,目前尚無一致意見.據(jù)文獻報道,葡萄胎做預防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別,或雖有些降低,但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計學處理證實有益.有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素,以便預測葡萄胎惡變.其為：①年齡有感于40；②子宮明顯大于停經(jīng)月份；③尿hCG免疫試驗有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù).故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預測惡變很好的客觀指標.這樣指導葡萄胎預防性用藥針對性強.

為絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎葡萄胎一經(jīng)確診應立即予以清除.目前采用的主要方式為吸宮術