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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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小兒腦膿腫是嚴重的顱內感染性疾病,治療藥物包括抗生素、脫水劑、抗癲癇藥等。治療時需綜合考慮病情、患兒身體狀況等因素。 1.抗生素:如頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素等。這些藥物能有效殺滅細菌,控制感染。 2.脫水劑:常用甘露醇,可減輕腦水腫,緩解顱內高壓癥狀。 3.抗癲癇藥:若患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作,可使用苯巴比妥、丙戊酸鈉等預防和控制癲癇。 4.神經營養(yǎng)藥物:例如甲鈷胺、維生素 B12 等,有助于神經功能的恢復。 5.糖皮質激素:如地塞米松,能減輕炎癥反應和腦水腫。 小兒腦膿腫的治療藥物選擇需嚴格遵循醫(yī)生的建議,根據患兒的具體病情、藥物敏感性等綜合判斷。同時,治療過程中要密切觀察患兒的癥狀變化,如有異常應及時就醫(yī)調整治療方案。
2025-01-21 04:01
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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腦膿腫的治療包括內科或外科兩種療法,腦膿腫確診后,應盡快決定治療方案。多數(shù)病例需行內、外科聯(lián)合的治療方法。1.內科治療單純內科治療的適應證包括:(1)病情穩(wěn)定,無嚴重顱壓增高的體征。(2)膿腫大小健康搜索在2~3cm以內。(3)病程少于2周,CT或MRI檢查提示膿腫包膜尚未形成。(4)多發(fā)性膿腫(5)有手術禁忌證,如膿腫深在或位于危險區(qū),或患兒身體狀況不適合手術等健康搜索。內科治療系指以抗生素應用為核心包括對癥治療、支持治療和病情監(jiān)護等措施在內的綜合性療法。
2016-02-17 18:12
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腦囊腫是腦脊液被包圍在軟腦膜內所形成的袋狀結構.一般來說,囊腫是一個占位性的病變,如不及時治療,隨著囊腫的增大,可引起頭痛,頭暈,記憶力減退,癲癇等癥狀.對于腦囊腫的治療,主要采用手術,祝早日健康。
2016-02-17 13:36
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腦膿腫是中耳感染引起的腦膿腫,會出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,頭痛,嘔吐以及嗜睡,抑郁,煩躁,少語等精神癥狀??捎孟字委?,像羅紅霉素、甲硝唑、阿莫西林和磺胺嘧啶銀或磺胺米隆治療。
2016-02-17 09:05
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回答1
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吳克長 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結核科
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腦膿腫的治療包括內科或外科兩種療法,腦膿腫確診后,應盡快決定治療方案。多數(shù)病例需行內、外科聯(lián)合的治療方法。1.內科治療單純內科治療的適應證包括:(1)病情穩(wěn)定,無嚴重顱壓增高的體征。(2)膿腫大小健康搜索在2~3cm以內。(3)病程少于2周,CT或MRI檢查提示膿腫包膜尚未形成。(4)多發(fā)性膿腫(5)有手術禁忌證,如膿腫深在或位于危險區(qū),或患兒身體狀況不適合手術等健康搜索。內科治療系指以抗生素應用為核心包括對癥治療、支持治療和病情監(jiān)護等措施在內的綜合性療法。治療原則與其他類型的中樞神經系統(tǒng)感染相同,以下重點介紹抗生素的應用?治療腦膿腫的抗生素選擇主要依據可能的致病菌及其對所采用?的抗生素是否敏感,以及抗生素在感染部位是否能達到有效濃度等因素。既往青霉素(或氨芐西林)加氯霉素或甲硝唑常用于治療與青紫性先天性心臟病、中耳炎鼻竇炎有關的腦膿腫。近年臨床經驗表明,頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟加甲硝唑可能是治療與中耳炎、乳突炎鼻竇炎或青紫型先天性心臟病有關的腦膿腫的最好的經驗性聯(lián)合用藥。如果懷疑葡萄球菌(如頭顱穿透傷、腦室腹膜分流術,瓣膜修復術并發(fā)心內膜炎引起?的腦膿腫),主張選用萬古霉素加第三代頭孢菌素(也可用甲硝唑)。對于證實有銅綠假單胞菌感染或有免疫功能缺陷的患者,建議使用頭孢他啶(頭孢噻甲羧肟)加萬古霉素作為初始的經驗治療。如果原發(fā)病是腦膜炎,由于抗青霉素的肺炎球菌的增多,一般使用萬古霉素加頭孢曲松(頭孢三嗪)治療。在新生兒,由于肺炎球菌感染很少見建議首選頭孢曲松(頭孢三嗪)加氨芐西林(氨芐青霉素)。抗生素治療的療程個體差異很大。如為單發(fā)性膿腫,經外科完全切除或引流效果較好,大多數(shù)病例經3~4周治療即可如果臨床和放射學檢查示病情改善較慢,建議全身應用抗生素至少4~6周。2.外科治療對不符合上述單純內科治療標準的患者應進行外科治療以取得盡可能好的結果。外科治療常用兩種方法:腦立體定向穿刺抽膿或膿腫切除在CT引導下穿刺抽膿一般安全準確、快速的有效,并發(fā)癥和死亡率低。引流膿液病原學檢查可快速明確致病菌并進行藥敏試驗,從而避免經驗選用抗生素的潛在危險缺點是某些病例需要反復吸膿,這樣會造成更多的組織損傷和出血。手術切除腦膿腫的適應證如下:(1)真菌或蠕蟲膿腫,病人對藥物治療無效。(2)后顱窩膿腫。(3)多腔性膿腫。(4)穿刺吸膿效果不佳。預后:由于早期診斷和治療水平的提高,兒童腦膿腫的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大約2/3的腦膿腫患者可完全恢復而?不留后遺癥,存活者中10%~30%并發(fā)癲癇發(fā)作。其他神經后遺癥包括偏癱、腦神經麻痹(5%~10%)、腦積水、智力或行為異常等
2016-02-17 02:11
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