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右手拇指伸肌腱、神經(jīng)血管斷裂以及關(guān)節(jié)囊修復(fù)后四個月，拇指彎曲 45 度能否評傷殘等級，需綜合損傷恢復(fù)情況、功能障礙程度、相關(guān)評定標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療記錄以及專業(yè)鑒定機構(gòu)的意見等多方面因素來判斷。 1.損傷恢復(fù)情況：觀察傷口愈合、有無感染、肌腱神經(jīng)血管的修復(fù)效果等。若恢復(fù)良好，對功能影響小，可能評級較低。 2.功能障礙程度：包括拇指的屈伸、抓握、對指等功能的受限程度。嚴(yán)重受限評級相對較高。 3.相關(guān)評定標(biāo)準(zhǔn)：傷殘評定有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和流程，需依據(jù)具體的法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 4.醫(yī)療記錄：詳細(xì)的病歷、手術(shù)記錄、康復(fù)記錄等對評定有重要參考價值。 5.專業(yè)鑒定機構(gòu)意見：由具備資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行綜合評估，給出權(quán)威結(jié)論。 總之，能否評上傷殘等級不能簡單定論，需綜合上述多種因素，經(jīng)過專業(yè)評定才能得出準(zhǔn)確結(jié)論。

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