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20 歲長牙且疼痛，可能是智齒萌出、牙齦發(fā)炎、牙齒阻生、齲齒、牙周炎等原因?qū)е?。?yīng)注意口腔衛(wèi)生、避免刺激、及時就醫(yī)。 1.智齒萌出：智齒在成年后萌出，若位置不正或空間不足，會引起疼痛?？上葒L試局部沖洗，若反復(fù)發(fā)炎，可能需拔除。 2.牙齦發(fā)炎：口腔清潔不佳，細(xì)菌滋生引發(fā)牙齦炎癥，導(dǎo)致疼痛。需加強口腔清潔，使用漱口水，必要時服用消炎藥，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 3.牙齒阻生：牙齒生長方向異常，阻生在牙槽骨內(nèi)，壓迫周圍組織產(chǎn)生疼痛。通常需要拍牙片確定情況，可能要進(jìn)行手術(shù)拔除。 4.齲齒：長期不良口腔習(xí)慣造成牙齒齲壞，刺激牙髓引發(fā)疼痛。輕度齲齒可補牙，嚴(yán)重時可能要根管治療。 5.牙周炎：牙菌斑和牙結(jié)石刺激牙周組織，產(chǎn)生炎癥和疼痛。需進(jìn)行牙周潔治，配合藥物治療，如替硝唑、奧硝唑等。 總之，20 歲長牙疼痛原因多樣，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后采取相應(yīng)治療，同時注意保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

大概是長智齒吧，俗稱的盡頭牙，因為長在最里面以至于沒有生長的位置，所以會痛。具體情況具體處理，建議去拍片，如果智齒對旁邊的牙齒沒有危害，切開肉讓它長出來會好很多，但是如果它危害到隔壁的牙齒，就只能拔掉了，拔掉以后就都不會疼了。

你好，根據(jù)你描述的情況來看，你的情況應(yīng)該是長智齒造成的智齒冠周炎這種情況建議你先消炎治療，等炎癥消退后到口腔科拔除智齒