43歲女性左上后牙腭側牙齦長膿，如何診斷與治療？
病例:女性，43歲主訴:左上后牙腭側牙齦長膿半年現病史:三年前患者在外院曾行左上后牙的治療術并包過金屬牙套，約半年前患者發(fā)現左側上后牙腭側牙齦長一小包，中間有小洞，偶有黃色液體流出，曾口服“消炎藥物”，藥名不祥，但未見好轉，遂今前來求診。檢查:左側上下牙排列正常，26金屬全冠，26腭側牙齦可以一約10mm×10mm包塊。中間有瘺道，輕壓有黃色的液體流出，26松動Ⅰ度，叩診（±)，攝X線片示:26根管內可見稀松的白色影像，未達根尖，牙周膜腔稍增寬，根尖可見7mm×7mm的暗影。問題:1、提出診斷及診斷依據2、治療方案:
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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該病例可能是慢性根尖周炎，診斷依據包括癥狀、既往治療史、檢查結果等。治療方案通常包括根管治療、藥物治療、局部處理等。 1.診斷依據：患者左上后牙腭側牙齦長膿半年，曾行治療術并包金屬牙套，現出現包塊、瘺道及黃色液體流出。檢查見 26 松動Ⅰ度，叩診（±)，X 線片顯示根管內異常影像、牙周膜腔增寬及根尖暗影。 2.治療方法： 根管治療：去除根管內感染物質，進行消毒和充填。 藥物治療：如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等，需遵醫(yī)囑使用，以控制感染。 局部處理：對瘺道進行沖洗和消毒。 調整咬合：減輕患牙的咬合負擔。 定期復查：觀察治療效果，如有必要進行進一步處理。 通過綜合治療，一般可有效控制炎癥，緩解癥狀，恢復患牙功能。但患者需注意口腔衛(wèi)生，遵醫(yī)囑治療和復查。
2025-01-21 01:42
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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根據你的述說：一，首先，原來義齒的設計是不合理的，因為牙齒松動的話是不適合做基牙的。最后，5是遠中傾斜的，是不能更好的承載6的義齒的。所以如果有條件更好的牙齒的話是不能選擇5做基牙的。二，食物殘留有兩種情況：1.義齒基托磨除太多，邊緣封閉不好。2.材料不夠，有空隙。三，卡環(huán)和基牙的情況是緊密相連的。建議調改你的義齒，或者是重做你的義齒。更換其他牙齒，取消5做基牙。
2016-02-17 16:24
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這種情況可能是牙齒磨小根尖炎引起的根尖瘺管，是細菌感染牙髓產生的慢性炎癥。建議你到醫(yī)院做根管治療，在根管里面放藥消炎，再配合口服消炎藥，等炎癥消了再把牙齒補起來，如果是根尖囊腫就要手術切除。
2016-02-17 09:12
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