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不能自然尿出,B超示雙腎輕度積水及神經(jīng)源性膀胱炎,如何處理?

醫(yī)生你好我有不能自然尿出,用手壓迫膀胱,B超檢查有雙腎輕度積水!請問該怎么辦?補充問題1:(2010-09-1111:33:53)B超檢查后說是神經(jīng)源性膀胱炎補充問題2:(2010-09-1111:38:12)神經(jīng)源性膀胱炎需要打什么針和吃什么藥

  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    神經(jīng)源性膀胱炎是由于神經(jīng)控制機制出現(xiàn)問題導致的膀胱功能障礙。處理方法包括明確病因、改善癥狀、預防并發(fā)癥等。常見的有藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調(diào)整及定期復查。 1. 病因診斷:通過詳細的檢查,如神經(jīng)系統(tǒng)檢查、尿動力學檢查等,明確導致神經(jīng)源性膀胱炎的具體原因,如神經(jīng)系統(tǒng)病變的位置和性質(zhì)。 2. 藥物治療:可使用M 受體阻滯劑,如托特羅定,能緩解膀胱過度活動;α受體阻滯劑,如坦索羅辛,有助于改善排尿困難;也可能會用到營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 物理治療:例如盆底肌電刺激、膀胱訓練等,幫助恢復膀胱功能。 4. 手術治療:對于嚴重病例,可能需要進行手術,如膀胱擴大術、尿流改道術等。 5. 生活方式調(diào)整:避免憋尿,適量飲水,注意個人衛(wèi)生,預防尿路感染。 6. 定期復查:監(jiān)測病情變化,包括腎功能、B 超等檢查。 神經(jīng)源性膀胱炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫(yī)生的治療方案,以改善癥狀,保護腎功能。

    2025-01-20 22:22
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,膀胱結石和膀胱炎都伴疼痛且都有血尿的現(xiàn)象,但是做X膀胱區(qū)攝X線平片多能顯示結石陰影B超檢查可探及膀胱內(nèi)結石聲影,膀胱鏡檢查可以確定有無結石,結石大小,形狀,數(shù)目,而且還能發(fā)現(xiàn)X線透光的陰性結石以及其它病變,如膀胱炎,前列腺增生,膀胱憩室,所以,需要你完善檢查,明確診斷后再治療,現(xiàn)在你可以通過服用消炎藥物治療先,等明確診斷后再治療

    2016-02-17 20:45
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    一 非手術療法1.間歇導尿或連續(xù)引流在脊髓損傷后的脊髓休克期或有大量殘余尿或尿潴留者 如腎功能正?!】捎瞄g歇導尿術 初時由醫(yī)護人員操作 如患者全身情況較好 可訓練病人自行導尿 間歇導尿在女性較為適宜 如各種手術療法均無效果 可終生進行自家間歇導尿 如病人全身情況不佳或腎功能有損害 應用留置導尿管連續(xù)引流 2.藥物治療凡膀胱殘余尿量較多的患者 不論是否有尿頻 尿急 急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢進的癥狀 都應首先應用α受體阻滯劑以減少殘余尿 如單獨應用α受體阻滯劑效果不佳 可同時應用烏拉坦堿 新斯的明等增加膀胱收縮力的藥物 對于有逼尿肌反射亢進癥狀(尿頻 尿急 遺尿)而無殘余尿或殘余的很少的患者可應用抑制膀胱收縮的藥物如尿多靈 異搏停 普魯本辛等 對于有輕度壓力性尿失禁而沒有殘余尿者可應用麻黃素 心得安等促進膀胱頸部和后尿道收縮的藥物 對于能功能有損害的患者 應首先采取措施使尿液引流暢通 而不是應用藥物改善排尿癥狀 3.針炙療法針炙治療糖尿病所致的感覺麻痹性膀胱有較好效果 對于早期病變療效尤其顯著 4.封閉療法此法由Bors所倡用 適用于上運動神經(jīng)元病變(逼尿肌反射亢進) 對于運動神經(jīng)元病變(逼尿肌無反射)效果不佳 封閉后效果良好者 殘余尿量顯著減少 排尿癥狀明顯好轉(zhuǎn) 少數(shù)患者在封閉1次之后 效果能維持數(shù)月至1年之久 這些患者只需定期進行土產(chǎn) 無需采用手術 封閉療法按下列次序進行:①粘膜封閉:用導尿管排空膀胱 注入0.25%潘妥卡因溶液90ml 10~20分鐘后排出?、陔p側陰部神經(jīng)阻滯 ③選擇性骶神經(jīng)阻滯:每次阻滯S2~4中的一對骶神經(jīng) 如無效果 可作S2和S4和S4聯(lián)合阻滯 5.膀胱訓練和擴張對尿頻 尿急癥狀嚴重 無殘余尿或殘余量很少者可采用此法治療 囑患者白天定時飲水 每小時飲200ml 將排尿間隔時間盡力延長 使膀胱容易逐步擴大 二 手術治療手術治療一般在非手術療法無效并在神經(jīng)病變穩(wěn)定后進行 如具備4道程或6道程尿流動力學檢查儀者 通過檢查結果 明確功能性下尿路梗阻的部位和性質(zhì)后進行手術 解除梗阻 

    2016-02-17 19:23
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    神經(jīng)源性膀胱病因病理1.脊髓或顱腦損傷.2.中樞神經(jīng)手術或廣泛盆腔手術如直腸癌根治術,子宮癌根治術,盆腔淋巴結清除術等.3.先天性疾病如脊柱裂,脊髓脊膜膨出,骶骨畸形,骶骨發(fā)育不良等.4.藥物作用對交感,副交感神經(jīng)功能有影響的藥物,如普魯本辛以及用于降血壓,脫敏,抗組織胺等藥物均可影響排尿中樞神經(jīng).5.某些疾病糖尿病,梅毒,震顫性麻痹癥,脊髓癥質(zhì)炎,腦炎,中風,脊髓炎等.

    2016-02-17 14:44
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這可能是有梗阻才有積水,建議查明梗阻病因,必要時手術治療。

    2016-02-17 10:54
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