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腦挫裂傷患者術(shù)后昏迷并發(fā)感染高燒如何處理

病人因不慎從樓梯上摔下,造成重度腦挫裂傷,腦部有淤血,在送往醫(yī)院的途中誘發(fā)為腦疝,經(jīng)醫(yī)生及時(shí)行去瓣減壓術(shù)后,腦部淤血清除,后又由于痰多,病人昏迷不能自咳,又行氣管切開(kāi)手術(shù),現(xiàn)在已住院4個(gè)多月,病人仍然昏迷不醒,肺部經(jīng)痰培養(yǎng)化驗(yàn)結(jié)果為葡萄球菌感染,左氧氟、去甲萬(wàn)古霉素都用過(guò),炎癥一直不能消,最近又一直發(fā)高燒39度以上,高燒不退,腦部伴有積水。

  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    腦挫裂傷患者術(shù)后昏迷,出現(xiàn)肺部葡萄球菌感染、高燒及腦積水等情況,處理需綜合考慮多方面因素,包括抗感染治療、控制體溫、處理腦積水、加強(qiáng)護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持等。 1.抗感染治療:根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,可考慮使用利奈唑胺、替考拉寧等。同時(shí),聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的抗生素以增強(qiáng)療效。 2.控制體溫:采用物理降溫,如溫水擦浴、冰袋冷敷。若物理降溫效果不佳,可使用藥物降溫,如對(duì)乙酰氨基酚。 3.處理腦積水:評(píng)估腦積水程度,必要時(shí)行腦室腹腔分流術(shù)等。 4.加強(qiáng)護(hù)理:定時(shí)翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出,保持呼吸道通暢。 5.營(yíng)養(yǎng)支持:通過(guò)鼻飼或靜脈輸注給予充足的營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)患者免疫力。 對(duì)于此類患者,治療需要綜合多種方法,密切觀察病情變化,根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整治療方案,以促進(jìn)患者恢復(fù)。

    2025-01-21 01:33
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,這種情況的確是比較嚴(yán)重,但結(jié)果恨難說(shuō),就其發(fā)高燒來(lái)看,說(shuō)明病人正氣還可以,有存活的機(jī)會(huì)。結(jié)果真的很難預(yù)料,因?yàn)檫@種情況隨時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)成病危,這就看病人的信念了,有時(shí)候人的一個(gè)信念就會(huì)支撐他一直活下去的。祝福她早日健康!

    2016-02-17 21:35
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    老實(shí)說(shuō)希望不大!即使努力治療控制住肺部感染,恐怕最好的狀態(tài)也是植物人。

    2016-02-17 19:44
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

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    全科

    能恢復(fù)到什么程度要看神經(jīng)損傷的實(shí)質(zhì),能否復(fù)蘇必須解決現(xiàn)中樞高熱,因神經(jīng)喜好溫度在底于正常體溫的0。5-1度。所以治療必須采用西藥脫水,中藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),興奮激活神經(jīng)才能有望復(fù)蘇并獲得最佳恢復(fù)。否則持續(xù)的高熱會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦萎縮并發(fā)腦死亡導(dǎo)致植物人。

    2016-02-17 15:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦挫裂傷?   腦挫裂傷(brain Contusion and laceration)是指頭部外傷后腦組織發(fā)生的器質(zhì)性損傷,一般損傷較重,昏迷時(shí)間較長(zhǎng);嚴(yán)重的腦挫裂傷常危及傷員生命。從腦損傷的病理看,挫傷和裂傷常同時(shí)并存。腦表面的挫裂傷常位于暴力打擊的部位和對(duì)沖的部位,尤其是對(duì)沖的部位,多較為嚴(yán)重并常發(fā)生于額、顳前端和腦底部;腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的挫裂傷,則系腦組織的變形和剪應(yīng)力所致,以挫傷及點(diǎn)狀出血為主。 查看全文»

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