腦挫裂傷患者術(shù)后昏迷并發(fā)感染高燒如何處理
病人因不慎從樓梯上摔下,造成重度腦挫裂傷,腦部有淤血,在送往醫(yī)院的途中誘發(fā)為腦疝,經(jīng)醫(yī)生及時(shí)行去瓣減壓術(shù)后,腦部淤血清除,后又由于痰多,病人昏迷不能自咳,又行氣管切開(kāi)手術(shù),現(xiàn)在已住院4個(gè)多月,病人仍然昏迷不醒,肺部經(jīng)痰培養(yǎng)化驗(yàn)結(jié)果為葡萄球菌感染,左氧氟、去甲萬(wàn)古霉素都用過(guò),炎癥一直不能消,最近又一直發(fā)高燒39度以上,高燒不退,腦部伴有積水。
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦挫裂傷患者術(shù)后昏迷,出現(xiàn)肺部葡萄球菌感染、高燒及腦積水等情況,處理需綜合考慮多方面因素,包括抗感染治療、控制體溫、處理腦積水、加強(qiáng)護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持等。 1.抗感染治療:根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,可考慮使用利奈唑胺、替考拉寧等。同時(shí),聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的抗生素以增強(qiáng)療效。 2.控制體溫:采用物理降溫,如溫水擦浴、冰袋冷敷。若物理降溫效果不佳,可使用藥物降溫,如對(duì)乙酰氨基酚。 3.處理腦積水:評(píng)估腦積水程度,必要時(shí)行腦室腹腔分流術(shù)等。 4.加強(qiáng)護(hù)理:定時(shí)翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出,保持呼吸道通暢。 5.營(yíng)養(yǎng)支持:通過(guò)鼻飼或靜脈輸注給予充足的營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)患者免疫力。 對(duì)于此類患者,治療需要綜合多種方法,密切觀察病情變化,根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整治療方案,以促進(jìn)患者恢復(fù)。
2025-01-21 01:33
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這種情況的確是比較嚴(yán)重,但結(jié)果恨難說(shuō),就其發(fā)高燒來(lái)看,說(shuō)明病人正氣還可以,有存活的機(jī)會(huì)。結(jié)果真的很難預(yù)料,因?yàn)檫@種情況隨時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)成病危,這就看病人的信念了,有時(shí)候人的一個(gè)信念就會(huì)支撐他一直活下去的。祝福她早日健康!
2016-02-17 21:35
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老實(shí)說(shuō)希望不大!即使努力治療控制住肺部感染,恐怕最好的狀態(tài)也是植物人。
2016-02-17 19:44
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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能恢復(fù)到什么程度要看神經(jīng)損傷的實(shí)質(zhì),能否復(fù)蘇必須解決現(xiàn)中樞高熱,因神經(jīng)喜好溫度在底于正常體溫的0。5-1度。所以治療必須采用西藥脫水,中藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),興奮激活神經(jīng)才能有望復(fù)蘇并獲得最佳恢復(fù)。否則持續(xù)的高熱會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦萎縮并發(fā)腦死亡導(dǎo)致植物人。
2016-02-17 15:57
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