慢性硬膜下血腫術(shù)后大喊會致顱內(nèi)出血嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男，63歲，慢性硬膜下血腫術(shù)后近兩個月，復(fù)查有積液。昨日看見朋友在遠(yuǎn)處大聲喊了幾聲，后自覺頭部疼痛，今天已無不適。曾經(jīng)治療情況和效果：6月4日確診慢性硬膜下血腫于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行鉆孔引流術(shù)。7月5日出院復(fù)查CT有殘余積液，7月26日復(fù)查CT積液部分吸收。想得到怎樣的幫助：請問這樣大聲喊會造成顱內(nèi)出血嗎？因?yàn)槁杂材は卵[復(fù)發(fā)率比較高，家屬一直擔(dān)心患者血腫會復(fù)發(fā)。
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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慢性硬膜下血腫術(shù)后大聲呼喊一般不太容易導(dǎo)致顱內(nèi)出血，但也不能完全排除這種可能。這取決于多種因素，如患者的恢復(fù)情況、血腫的原有狀況、血管的脆弱程度、血壓變化以及術(shù)后時間等。 1. 恢復(fù)情況：如果患者術(shù)后恢復(fù)良好，傷口愈合穩(wěn)固，顱內(nèi)壓力穩(wěn)定，大聲呼喊引發(fā)顱內(nèi)出血的風(fēng)險相對較低。 2. 血腫原有狀況：若術(shù)前血腫范圍大、病情嚴(yán)重，術(shù)后局部組織仍較脆弱，大聲呼喊可能增加出血風(fēng)險。 3. 血管脆弱程度：患者本身血管條件差，血管壁薄或彈性差，呼喊時血壓波動可能導(dǎo)致血管破裂出血。 4. 血壓變化：大聲呼喊可能引起血壓瞬間升高，若超出血管承受能力，會增加出血可能性。 5. 術(shù)后時間：術(shù)后時間較短，組織尚未完全修復(fù)，此時大聲呼喊的影響相對較大。 總之，雖然大聲呼喊導(dǎo)致顱內(nèi)出血的可能性較小，但對于慢性硬膜下血腫術(shù)后的患者，仍應(yīng)注意避免劇烈的情緒波動和過度用力，定期復(fù)查，如有不適及時就醫(yī)。
2025-01-20 21:32
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