葡萄胎術(shù)后 HCG 測定值波動異常如何處理
葡萄胎術(shù)后為了追蹤病情,每個星期都要測定一次HCG。第一周為600多,第二周為500多,第三周為800多,第四周為2300多。
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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葡萄胎術(shù)后 HCG 測定值出現(xiàn)波動異??赡苡啥喾N原因?qū)е?,如術(shù)后殘留、再次妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、檢測誤差、其他疾病影響等。 1. 術(shù)后殘留:若手術(shù)未能完全清除葡萄胎組織,殘留的滋養(yǎng)細(xì)胞會繼續(xù)分泌 HCG,導(dǎo)致數(shù)值異常。 2. 再次妊娠:術(shù)后短時間內(nèi)再次懷孕,也會使 HCG 升高。 3. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病:如侵襲性葡萄胎、絨癌等,會引起 HCG 持續(xù)上升。 4. 檢測誤差:檢測過程中的操作不當(dāng)、試劑問題等可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 5. 其他疾病影響:某些內(nèi)分泌疾病或其他腫瘤也可能干擾 HCG 水平。 葡萄胎術(shù)后 HCG 測定值波動異常需要引起重視,及時就醫(yī),進(jìn)一步檢查明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-20 14:42
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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如果這個情況還是需要盡快治療的。因為您母親的年齡比較大了,而且血HCG在上升,一個是有可能滋養(yǎng)細(xì)胞沒有清宮干凈,因為一般葡萄胎的都是清宮兩次,一個就是葡萄胎也有發(fā)生侵犯和轉(zhuǎn)移的,雖然幾率比較低,但是不能排除的,而且您上次清宮的病理是否證實是葡萄胎呢,是完全性的還是部分性的呢?
2016-02-17 18:36
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)在的情況根據(jù)你的描述看那么的確可能已經(jīng)出現(xiàn)了浸潤性葡萄胎問題,所以才會hcg一直上升繼續(xù)進(jìn)行觀察,可以到另外醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查看結(jié)果如何
2016-02-17 18:31
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,如果病理沒有絨毛結(jié)構(gòu),那么馬上可以排除浸潤性葡萄胎的可能。我懷疑您母親絨癌的可能性也比較大,但也有一定可能是胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。絨毛膜上皮癌簡稱絨癌,是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。病變可造成局部嚴(yán)重破壞,并轉(zhuǎn)移至全身,致病人迅速死亡。絨癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后,產(chǎn)后、流產(chǎn)后或葡萄胎后陰道持續(xù)不規(guī)則出血、子宮大而軟、血或尿hcG持續(xù)陽性,或一度陰性后又轉(zhuǎn)為陽性,應(yīng)想到絨癌的可能。X線檢查肺部有轉(zhuǎn)移陰影出現(xiàn),多可確定診斷。不典型的病例,診斷有一定困難。尤其與侵蝕性葡萄胎難于鑒別,還需依靠血、尿hcG測定和X線檢查,最后需根據(jù)病理才能確定診斷。絨癌與浸潤性葡萄胎的最大區(qū)別就是病理檢查沒有絨毛結(jié)構(gòu)。但皆有滋潤細(xì)胞。我懷疑可能是病理結(jié)果有一定誤差,病理是診斷癌癥的黃金標(biāo)準(zhǔn),所以我還是建議您母親重做病理檢查。也可以做一個X線檢查,看肺部有無陰影,如果有的話,可能性就非常高了,治療就先按絨癌的治療方式先行治療。繼發(fā)于葡萄胎后的絨癌是最不理想的結(jié)果,特別容易轉(zhuǎn)移。還是考慮化療吧。祝您母親早日康復(fù)
2016-02-17 14:39
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什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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